外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 妊娠合并动脉导管未闭 > 妊娠合并动脉导管未闭的发病机制
妊娠合并动脉导管未闭
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

妊娠合并动脉导管未闭的发病机制更新时间:2014-06-27

为了杜绝胎儿在母体的时候患上妊娠合并动脉导管未闭疾病,大家要先了解导致疾病的原因,这样才能预防疾病的发生。那么妊娠合并动脉导管未闭的发病机制有哪些呢?下面由小编为大家详细的介绍一下,希望对您有帮助。

1.病理解剖

在正常的左位主动脉弓,动脉导管位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,肺总动脉分叉处,在少数的右位主动脉弓,导管则位于无名动脉根部和右肺动脉之间,胎儿期肺尚无呼吸功能,故大部分血液不进入肺内,由肺动脉经动脉导管转入主动脉,开放的动脉导管是生存所必须的生理性血流通道,出生后随着血流动力学的改变而迅速闭合,导管的中层变为纤维结构,管腔闭合而形成纤维条索,谓动脉导管韧带,95%的婴儿在出生后1年闭塞(其中80%的婴儿在出生后第3个月闭塞),如此时仍未闭塞,造成肺动脉水平的左→右分流,而出现血流动力学障碍

2.病理生理

(1)左向右分流:在无并发症的动脉导管未闭,由于主动脉压力不论在收缩期或舒张期总比肺动脉高,产生连续的肺动脉水平的自左向右分流,临床上产生连续性杂音,肺充血,分流量的多少取决于主动脉与肺动脉之间的压力阶差大小,动脉导管的粗细以及肺血管阻力的高低。

(2)左心室肥大由于未闭动脉导管的自左向右分流使肺血流量增加,因而左心房的回血就相应增加,左心室的容量负荷增加,加之左向右分流使体循环血流减少,左心室代偿性地增加作功,从而导致左心室扩大,肥厚,甚至出现衰竭。

(3)肺动脉高压和右心室肥大:未闭的动脉导管较粗时,分流至肺动脉血量大者可引起肺动脉压增高,最后导致右心室肥厚,扩张,甚至衰竭。

(4)双向分流或右向左分流:随着病程的发展,肺动脉压力不断增加,当接近或超过主动脉压力时,即产生双向分流或右向左分流,转变为艾森门格(Eisenmenger)综合征,临床上出现差异性发绀。

(5)周围动脉舒张压下降,脉压增宽这是由于在心脏舒张期,主动脉的血液仍分流入肺动脉,体循环血流量减少所致。

3.与妊娠的相互作用

由于临床诊断简单,儿童期行分离动脉导管术常可治愈,所以和妊娠关系不大,导管细而分流少且肺动脉压正常者,除在分娩期易发生感染性心内膜炎外,孕产期多经过顺利。如存在大的动脉导管未闭,大量的主动脉血向肺动脉分流,如伴有肺血管阻力增加,可引起显著肺动脉高压,使血液分流逆转,出现发绀,可危及胎儿,孕妇先是左心衰竭,继而右心衰竭心力衰竭是此类孕产妇死亡的主要原因。

以上为大家介绍的就是妊娠合并动脉导管未闭的发病机制,不知道您都了解清楚了吗?由于疾病的危害很大,要及时发现疾病,这样能避免妊娠合并动脉导管未闭更严重,因为严重时,会导致子宫动脉氧减少,孕妇和胎儿都会很危害的。

审编医生
丁英波妇产科综合 副主任医师 医院:烟台市蓬莱中医医院

主治疾病:妇科肿瘤,妇科炎症,计划生育,月经不调,产前产后咨...详情>

妊娠合并动脉导管未闭相关问答

我妈妈64岁现在查出动脉导管未闭 病情分析:你好,你母亲的情况是目前检查出动脉导管未闭,这个是先天性心脏病。指导意见:64岁才发现,说明病情不重,不知道闲杂是否有症状,如果没有症状,可以继续观察,有症状就需要治疗
妊娠合并甲亢怎么治疗? 妊娠合并甲亢的状态下,前三个月可以口服丙硫氧嘧啶。但是注意运用最小剂量,尽量进行指标控制,毕竟药物可以通过胎盘屏障。所以也不是绝对的安全。
怀孕两个月零几天,检查结果我是不是有妊娠合并甲亢 病情分析:你好,根据目前甲状腺功能,指标的数值偏高不是很多,可以先通过饮食的调整。指导意见:你好,平时避免海鲜,海产品的摄入,无碘饮食为主,多吃新鲜蔬菜和优质蛋白质食物,注意休息,避免劳累,保持情绪平稳,定期复查甲状腺功...