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脂肪肝
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什么是妊娠期急性脂肪肝呢更新时间:2022-12-29

妊娠期急性脂肪肝的病因不明。由于AFLP发生在妊娠晚期,只有在终止妊娠时才有恢复的希望。因此,认为妊娠引起的激素变化导致脂肪酸代谢受损,游离脂肪酸在肝细胞、肾脏、胰腺、脑等器官中积累,如肝细胞、胰腺、脑等。造成多器官损伤。近年来,许多复发性病例及其后代被报道存在遗传缺陷,可能是一种先天性遗传病。此外,病毒感染、中毒、药物(如四环素)、营养不良妊娠期高血压疾病等因素也可能与线粒体脂肪酸氧化损伤有关。

一、患者发病初期只有持续的恶心呕吐疲劳上腹部疼痛或头痛。几天至一周后,孕妇出现黄疸,并逐渐加深,往往没有瘙痒。腹痛可限于右上腹部或弥漫性。

二、妊娠期急性脂肪肝患者常有高血压、蛋白尿、水肿,少数人有短暂性多尿和口渴。例如,如果分娩情况继续恶化,就会出现凝血功能障碍、皮肤淤滞、斑块、胃肠道出血、牙龈出血等,低血糖、意识障碍等。精神症状和肝性脑病,尿缺乏,无尿和肾功能衰竭,常在短期内死亡。

三、妊娠期急性脂肪肝易发生在妊娠晚期、初产妇、高血压病合并妊娠,多胎妊娠是妊娠期急性脂肪肝的高危因素,一半以上妊娠期急性脂肪肝患者,合并妊娠合并高血压病。除了病史和临床特征外,诊断还取决于组织学检查。

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、转氨酶升高、黄疸和胆汁酸升高为特征。AFLP无瘙痒和胆汁酸升高。妊娠胆汁淤积症的组织学改变主要表现为中央毛细血管胆汁淤积、肝小叶胆管淤积和胎盘胆汁沉积,而AFLP肝细胞主要浸润小脂滴,胎盘无明显变化。希望患者早日康复!

审编医生
吴寒消化内科 副主任医师 医院:南京鼓楼医院

主治疾病:胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜,以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>

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