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腹内压升高

生理状态下,腹内压平均为零(相当于大气压)或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高,但在腹水、妊娠和腹腔巨大肿瘤等慢性状态下,腹腔内容量缓慢增加,腹壁渐被牵张,腹内压无急剧升高,因而无急性腹腔高压出现,也就不致发生ACS。故ACS是发生急性腹腔内高压至一定程度才出现的综合征。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  外科临床上急性腹内压升高常见于急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等重症腹腔内感染伴感染性休克,重症腹部外伤、腹主动脉瘤破裂、腹腔内急性出血或腹膜后血肿、腹腔填塞止血术后失血性休克或肝背侧大出血腹腔填塞止血术,经足量液体复苏后急性进行性内脏水肿,气腹下腹腔镜手术、充气抗休克  应用、肝移植术后、复杂的腹部血管手术和术后正压机械通气等。  1.失血性休克液体扩容后  (1)腹部创伤:国外报道重症腹部创伤为此病最多原因。Behrman(1998)报道失血性休克、腹腔内大出血、胰腺损伤共222例,补液量5800~12000ml,输血800~5000ml,发生ACS 3例。  (2 查看详细内容>>
  腹腔室隔综合征临床特征包括:  1.腹膨胀和腹壁紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度水肿,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。  2.吸气压峰值增加>8.34kPa(85cmH2O) 是横膈上抬、胸腔压力升高、肺顺应性下降结果。  3.少尿 由肾血流灌注不足,醛固酮和ADH增高引起。此时对液体复苏,使用多巴胺及髓襻利尿剂[呋塞米(速尿)]均不会使尿量增加。  4.难治性低氧血症和高碳酸血症 因机械通气不能提供足够肺泡通气量,而致动脉血氧分压降低,CO2潴留。  开腹减压后,上述改变可迅速逆转。  1.根据腹内压诊断的标准 腹内压升高到何程度才发生ACS尚无 查看详细内容>>
  临床因对ACS认识不足,易误诊为早期模式MODF。两者的区别在于:ACS是继发于腹腔高压的心、肺、肾功能不全,腹膨胀和腹壁紧张在前,器官功能不全在后;且ACS的肺功能不全与ARDS不同,前者是肺膨胀通气不足,致PaO2下降而PaCO2升高,而急性呼吸窘迫症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以肺泡弥散障碍为特征,其PaO2和PaCO2皆下降。   腹腔室隔综合征临床特征包括:  1.腹膨胀和腹壁紧张 是腹腔内容量增加导致腹腔高压的最直接表现。开腹减压可见肠管高度水肿,涌出切口之外,术毕肠管不能还纳。  查看详细内容>>
  密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。注意日常的体检,积极锻炼身体,保证睡眠,合理的预防疾病看看有无肠胃,尿道等异常的情况 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 腹内压升高的病因是什么
    孙素坤

    “外科临床上急性腹内压升高常见于急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性肠梗阻等重症腹腔内感染伴感染性休克,重症腹部外伤、腹主动脉瘤破裂、腹腔内急性出血或腹膜后血肿、腹腔填塞止血术后失血性休克或肝背侧大出血腹腔填塞止血术,经足量液体复”[详细内容]

  • Q: 腹内压升高是怎么回事啊
    曾宪付

    “你好,密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。注意日常的体检,积极锻炼身体,保证睡眠,合理的预防疾病看看有无肠胃,尿”[详细内容]

  • Q: 腹内压升高是怎么一回事啊?
    李咏梅

    “你好,生理状态下,腹内压平均为零(相当于大气压)或接近零。任何腹腔内容量增加均可引起腹内压升高,但在腹水、妊娠和腹腔巨大肿瘤等慢性状态下,腹腔内容量缓慢增加,腹壁渐被牵张,腹内压无急剧升高,因而无急性腹腔高压出现,也就不”[详细内容]

  • Q: 腹内压升高的症状和治疗呢?
    张文举

    “指导意见:你好,密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。注意日常的体检,积极锻炼身体,保证睡眠,合理的预防疾病看看有”[详细内容]

  • Q: 怎预防腹内压升高的?
    鹿素玲

    “你好,密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。注意日常的体检,积极锻炼身体,保证睡眠,合理的预防疾病看看有无肠胃,尿”[详细内容]

  • Q: 腹内压升高应该如何预防和治疗?
    路明

    “你好,密切观察腹部体征及全身变化是发现腹腔室隔综合征的关键。若发生腹膨胀和腹壁紧张后,又出现器官功能不全,及时开腹减压亦可降低腹腔室隔综合征的病死率。注意日常的体检,积极锻炼身体,保证睡眠,合理的预防疾病看看有无肠胃,尿”[详细内容]

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