薄肾小球基底膜病的诊断与治疗方法

目前薄肾小球基底膜病的发病原因仍不清楚，据有关专家研究发现，有数例该病患者有明显的蛋白尿与高血压或肾功能不全亦或是两者都有关。该病对人体造成的影响并不大，所以并不需要特殊治疗，但是对于一些有高血压等病人也需要药物的相应治疗，不能对此粗心大意。

诊断

1.发生年龄 薄基膜肾病可发生在任何年龄，据报道最小者1岁，最大年龄为86岁。

2.症状 多数患者无症状，或偶尔发现镜下血尿，无或有轻度蛋白尿血压正常及肾功能正常。肉眼血尿蛋白尿于上呼吸道感染期间或感染后或剧烈运动后出现，罕见有类似于IgA肾病的反复腰痛为初发症状。

3.实验室检查，血补体血浆蛋白电泳，抗核抗体，血小板计数，尿素氨肝酐均正常，患者尿红细胞位相显微镜检查为大小不一、多种形态的肾小球源性红细胞，约1/3患者有红细胞管型。

4.肾脏活检光镜检查正常或轻度异常，肾小球系膜呈轻度至中度增生免疫荧光阴性，电镜下只有弥漫性GBM变薄而无电子致密物沉积，这也是本病惟一的或最重要的病理特性。正常基膜宽度为300～400nm而在本病基膜宽度仅为150～225nm，最薄的肾

治疗

薄基膜肾病是一种良性疾病，无需特殊治疗。对少数有高血压症状患者的血压应及时进行控制，但应避免不必 要的治疗和肾毒性药物的应用;出现发作性肉眼血尿时，注意有无上呼吸道感染可行相应治疗。对于其中的进展性薄肾小球基底膜病要进行对症治疗;少数出现进行性肾衰竭的患者，以及反复肉眼血尿、蛋白尿和腰痛的患者，可给予血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素受体拮抗药治疗据报道用ACEI类药物有明确的降蛋白作用。另外，可给予低蛋白饮食以及有降蛋白作用的中药。

尽管薄肾小球基底膜病对人体的伤害不会很大，而且目前没有特殊的治疗，但是日常生活中的预防却是必不可少的。有一个良好的生活习惯，饮食习惯，并且注意加强体育锻炼保持身体的健康对于远离疾病有着巨大的作用。由于薄肾小球基底膜病病的发生范围很广，不论是儿童还是老年人都不可掉以轻心。

审编医生

张艳秋普通内科 副主任护师 医院：锦州市云飞医院

主治疾病：上呼吸道感染、慢性支气管炎、消化道溃疡、消化道炎症...详情>