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白血病肾损害是青少年时期发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,一般地,白血病细胞进入到其它器官和组织后,就很容易导致其他器官的受损。通常情况下,患者在进行相关的有效化疗会逐渐恢复正常。但是也有一些病患者会出现病情恶化的现象,但这种情况也是极少的。在医学治疗上,目前大多是药物治疗。详情如下。
1.白血病的治疗
急性淋巴细胞白血病应用泼尼松、长春新碱或环磷酰胺等联合治疗;急性非淋巴细胞白血病多采取三尖杉碱、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松联合治疗;瑞金医院血液科在治疗急性早幼粒细胞白血病首先应用维A酸(全反式维甲酸)进行诱导分化治疗,取得明显的疗效,其有效率达90%左右。目前,维A酸(全反式维甲酸)治疗急性早幼粒细胞白血病已在国内外普遍应用和开展,并为肿瘤的诱导分化治疗开创了成功的先例。慢性粒细胞白血病常用白消安(马利兰)和靛玉红等治疗,急性变时按急变类型治疗。有时随着白血病的缓解,其肾脏病变相继好转。
2.肾脏病变治疗
大致与原发肾脏病的治疗相似。血尿可用中西药止血剂;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫机制参与的肾病综合征可用免疫抑制剂。
3.防治尿酸性肾病
首先是避免脱水、酸中毒等诱发尿酸沉积的因素。在化疗前48h开始应用别 嘌醇0.1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范围。当已发生尿酸肾病时,除继续用别 嘌醇外加用碱性药及补液以减少尿酸沉积。严重病例可用吡嗪酰胺以抑制肾小管分泌尿酸,最大剂量为3.0g,一次服。已有肾功能不全时可考虑作透析疗法。
急性淋巴细胞白血病应用泼尼松、长春新碱或环磷酰胺等联合治疗;急性非淋巴细胞白血病多采取三尖杉碱、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松联合治疗;瑞金医院血液科在治疗急性早幼粒细胞白血病首先应用维A酸(全反式维甲酸)进行诱导分化治疗,取得明显的疗效,其有效率达90%左右。目前,维A酸(全反式维甲酸)治疗急性早幼粒细胞白血病已在国内外普遍应用和开展,并为肿瘤的诱导分化治疗开创了成功的先例。慢性粒细胞白血病常用白消安(马利兰)和靛玉红等治疗,急性变时按急变类型治疗。有时随着白血病的缓解,其肾脏病变相继好转。
2.肾脏病变治疗
大致与原发肾脏病的治疗相似。血尿可用中西药止血剂;蛋白尿可用雷公藤、昆明山海棠等;有免疫机制参与的肾病综合征可用免疫抑制剂。
3.防治尿酸性肾病
首先是避免脱水、酸中毒等诱发尿酸沉积的因素。在化疗前48h开始应用别 嘌醇0.1g,3次/d,以控制血尿酸和尿尿酸在正常范围。当已发生尿酸肾病时,除继续用别 嘌醇外加用碱性药及补液以减少尿酸沉积。严重病例可用吡嗪酰胺以抑制肾小管分泌尿酸,最大剂量为3.0g,一次服。已有肾功能不全时可考虑作透析疗法。
病患者的病情在这些治疗后大多能有所好转,肾脏损害的预后主要取决于原发病的类型及能否有效治疗,直接因尿毒症致死者仅为极少数。再加上这些年来,有一些中西结合的疗法,相信也会有更为明显的治疗效果。所以患者朋友们要相信自己能摆脱该病的困扰,为自己建立自信心,保持良好的心态。