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低钾血症肾病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

如何有效的预防低钾血症肾病更新时间:2014-08-15

低钾血症肾病对于我们普通人来说是一种非常陌生的疾病,当然此病的临床记录也并不多见。但是此病的危害性极大,我们千万不可忽视此病。从这种疾病的医学名称上看的话,我们可以清楚的认识到此病主要是由于患者身体内的钾元素含量过少引起的,这一点我们要多加注意。

病因

引起低钾血症的病因主要有:钾摄入不足;丢失过多(消化道丢失及尿中丢失);各种利尿药及类固醇激素的应用;慢性肾脏疾病,如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏疾病等。非肾源性低血钾肾脏排钾并未增加,由于各种原因造成细胞摄钾增多,亦为低血钾的常见原因之一。

临床表现

低钾血症肾病的表现主要是小管功能损害,以浓缩功能减退为主,表现为烦渴、多饮多尿夜尿增多、甚至出现肾性尿崩症,对加压素反应不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;失钾可引起代谢性碱中毒;肾间质受损后,因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。该病易并发肾盂肾炎,出现尿路感染的临床表现;随病程进展逐渐出现慢性肾功能不全

除肾病症状以外,患者全身表现主要有低血钾症状,如四肢肌无力肠麻痹软瘫、腱反射减弱、心律失常等。如临床有明显失钾的病因,及肾小管受累的典型临床及实验室表现,可考虑该病诊断。

检查

1.尿液检查

可见尿蛋白和管型,并发感染时见较多白细胞。尿浓缩稀释试验显示浓缩功能减退,尿比重降低(酚红及对氨基马尿酸排泄率降低),尿前列腺素E增多。

2.血液检查

疾病早期血BUN及Scr可正常;随疾病进展发生肾功能衰竭时,血肌酐和尿素氮水平增高。特征性改变为血钾降低,肾素和醛固酮升高。

3.常规做肾活检及影像学检查

伴随钾丢失的特征性结构改变为小管上皮出现空泡,是由于细胞内质网的池扩张。这种损害主要限于近端小管,远端小管仅有局灶性改变。

对于低钾血症肾病这种日常中比较少见的疾病,我们要想做好及时有效的预防和治疗,首先要做的就是对此病进行全面客观地了解和认识,在学习此病相关知识的基础上,进行针对性的防治工作,这样才能更好地帮助我们抵制此病,保证自身的健康。除此之外,长期保持愉悦的心情也是非常重要的。

审编医生
鞠延玲心血管内科 主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科常见...详情>

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