代谢性碱中毒临床表现有哪些？

单纯型酸碱平衡紊乱共有4型，即代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。下面，我们具体认识下代谢性碱中毒的症状。

临床表现

1.呼吸浅而慢

它是呼吸系统对代谢性碱中毒的代偿现象，借助于浅而慢的呼吸，得以增加肺泡内的PCO2，使[BHCO3]/[HHCO3]的分母加大，以减少因分子变大而发生的比值改变（稳定pH值）。

2.精神症状

躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；

3.神经肌肉兴奋性增加

有手足搐搦，腱反射亢进等；

4.尿少，呈碱性

如已发生钾缺乏，可能出现酸性尿的矛盾现象，应特别注意。标准碳酸氢（SB）、实际碳酸氢（AB）、缓冲碱（BB）、碱剩余（BE）增加，血液PCO2、血液pH值升高。

体征

呼吸浅慢。中枢神经系统症状出现较晚较轻，可见面部及四肢肌肉小抽动，手足搐搦，口周及手足麻木。血红蛋白对氧的亲和力加强，组织缺氧，可见头昏、躁动、谵妄等精神症状。

检查

1.血PH值和HCO3-增高，血钾，血氯降低。

2.临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。

3.怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。

诊断

根据病史和临床表现可初步做出诊断，血气分析可以确定诊断及其严重程度。失代偿时，血液PH值和[HCO3-]明显增高，PCO2正常；部分代偿时，血液PH值、[HCO3-]和PCO2均有一定程度的增高。主要的诊断标准主要是抽血化验离子以及抽血气分析！

审编医生

张雪琳普通外科 副主任护师 医院：通辽市医院

主治疾病：颅内出血，蛛网膜下腔出血，垂体瘤，动脉瘤，颅脑外伤...详情>