外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 肺爆震伤 > 肺爆震伤治疗前的注意事项
肺爆震伤
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

肺爆震伤治疗前的注意事项

更新时间:2013-03-24

肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能,包括保持呼吸道通畅、给氧、必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。有血气胸者尽早作胸腔闭式引流。给予止血药物。应用足量的抗菌素预防感染。对合并其他器官损伤进行相应的处理。

肺爆震伤一旦构成严重复合伤,机体便会产生强烈的应激反应,容易导致应激反应紊乱,发生消化道应激性溃疡、肠源性感染、高代谢等,从而造成全身脏器严重的病理性损害,使得患者的病情复杂多变,治疗难度大。因此,在肺爆震伤复合重度烧伤的治疗过程中,根据伤情轻重分类,个性化治疗,明确诊断后立即行气管切开,建立人工气,保持呼吸道通畅。疑有痰痂阻塞气道时应立即进行纤维支气管镜检查,去除痰痂并作冲洗。对呼吸道内的出血点给予电凝止血, 呼吸困难不见改善,低氧血症持续的患者应用呼吸机辅助呼吸,以高频通气或呼吸末正压通气模式辅助呼吸,尽量使PaO 2>80 mmHg,SaO 2>90% 给予超声雾化吸入湿化气道,促进痰液排出,去除异物刺激,减少各种炎性介质的作用。呼吸机的使用应遵循“早上机、早撤机、个性化” 的原则。当患者自主呼吸恢复好,咳嗽有力,监测血气分析正常且稳定即可考虑脱机,应争取早日脱机,避免呼吸机依赖。

给氧。吸除呼吸道内分泌物,保持气道通畅。应用抗生素预防肺部感染。如有肺功能不全,行辅助呼吸。合并血胸、气胸者应予引流等处理。对肺爆震伤病人应给予特别护理,进行呼吸、血压、脉搏及血气的监测,安置鼻导管或面罩给100%浓度的氧吸入,清洁并吸引口鼻腔及咽部的分泌物,以保持呼吸道通畅,插入鼻胃管以观察胃肠道出血情况,严格控制输液量以减轻肺水肿,尽可能安置中心静脉导管,持续进行中心静脉压监测,以便调整输入液量及其速度。为预防肺部感染,在急诊室即开始静脉给予抗生素。肺爆震伤病人的小支气管和肺泡因破裂与肺小血管沟通,禁忌做人工辅助呼吸,否则可能引起严重的全身性气栓。也有人认为:由于肺爆震伤后,肺泡内充满血、液体和肺阻力增大,为治疗呼吸衰竭和使萎陷的肺复张,即使给予正压辅助呼吸,产生气栓的危险并不大(部分正压用去抵抗肺阻力)而疗效显著。病人应收住加强治疗病房,在有条件时应送入高压氧舱进行治疗。

审编医生
徐志强泌尿外科 副主任医师 医院:锦州市中心医院

主治疾病:急、慢前列腺炎,前列腺增生,男性性功能障碍,泌尿生...详情>

肺爆震伤相关问答

白癜风病因有哪些呢 病情分析:白癜风的病因主要与压力、外伤、感染、免疫力下降、内分泌紊乱、遗传等等因素有关,建议及早治愈白癜风效果好!指导意见:建议白癜风平时要注意太阳的防晒工作,养成良好的生活方式!饮食要清淡富营养,多吃含络氨酸的食物,少...
手腕上的白癜风病因是什么? 你好,白癜风最大的特点就是扩散,此病属于难治性疾病,其发病诱因有几十种如:精神因素、自身免疫、黑色素自毁等盲目治疗会引起白斑的扩散病情加重的情况,建议您及时到白癜风专科医院检测出黑色素缺失诱因从根源入手针对性治疗。白癜风...
白癜风病因是怎样的? 病情分析:您好,白癜风病因一般有精神心理压力大、长期紫外线照射、应急情况、外伤、免疫力下降、内分泌紊乱、遗传、感染等。指导意见:春夏是白癜风高发期,春夏季节,雨水多,温度比较暖和,紫外线光相对较强等等综合因素共同导致白癜...