风湿性多肌痛的鉴别诊断更新时间:2013-08-24

风湿性多肌痛是一种常见的疾病，通常发病于老年人，虽然我们对风湿性多肌痛并不陌生，但是单凭症状判断疾病很容易与其他几种疾病混淆，因此，对于风湿性多肌痛的诊断我们应该要引起足够的重视，下面就为大家详细介绍容易与风湿性多肌痛混淆的几种疾病，希望可以帮助大家鉴别。

1.老年起病的类风湿关节炎 本病有晨僵、对称性小关节肿痛、畸形、类风湿因子阳性等。

2.多发性肌炎 本病亦多见于老年女性，有近端肢带肌无力与疼痛、肌力显著减弱、血沉增快等;但本病以肌炎为特征，血清肌酶活性增高，肌电图示肌源性损害，肌肉活检有肌炎特征。

3.纤维织炎综合征(fibrositis syndrome) 本综合征以关节外肌肉骨骼僵痛与疲乏为典型表现，躯体四肢有固定性敏感压痛点，如颈肌枕部附着点、上斜方肌中部、胸肌第二肋骨与软骨交界处外侧、外上髁下2cm处、上臀部、大转子后2cm、膝关节内侧鹅状滑囊区、腓肠肌跟腱交接处等8处;多有睡眠障碍，常伴有激惹性肠炎、激惹性膀胱炎、紧张性头痛、月经不调以及对甾体或非甾体抗炎药反应不敏感、血沉正常等。

4.恶性肿瘤，某些恶性肿瘤伴有骨骼肌肉疼痛，但还有其他临床表现，全身情况也与PMR容易鉴别。

5.其他风湿性疾病和慢性感染，如亚急性细菌性心内膜炎，可有全身症状及近端关节痛，类似于PMR，发热时可做血培养鉴别。

6.功能性肌痛一般无典型晨僵，实验室检查正常或接近正常。

7.系统性红斑狼疮、舍格伦综合征等风湿病可能有某些表现与PMR相似，但不难找到其他伴随症状。

通过上述文章的介绍，我们了解了容易与风湿性多肌痛混淆的几种疾病，这几种疾病与风湿性多肌痛既存在相似性同时也有一定的区别，希望大家应该要了解这几种疾病及其症状，这样才能够更好地治疗疾病。

审编医生

李新建中医内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：从事工作多年，熟悉内科糖尿病，胃出血，消化道溃疡，...详情>