肝硬化腹水怎么办

肝硬化腹水怎么办?肝硬化腹水这个病是一种常见的肝病并发症，而需要注意的引起肝硬化的病因很多，在临床当中主要可分为病毒性肝炎肝硬化、非病毒性肝硬化两大类型，其中病毒性肝炎引起肝硬化腹水是比较常见的因素，而无论是哪种类型的患者都应该及早进行针对性的检查和治疗。

1.支持治疗：常为患者采用静脉输入高渗葡萄糖液帮助身体补充足够的热量，输液中可加入一些营养素，比如维生素C、胰岛素、氯化钾等。同时还应该注意观察患者的生命体征，积极地维持患者体内水、电解质、酸碱等物质的平衡。如果是一些病情较重的患者也可输入白蛋白、新鲜血浆。

2.肝炎活动期：在临床当中此时期的患者可给予的治疗准则是：保肝、降酶、退黄等治疗：常用的药物如肝泰乐、维生素C。必要时应该为患者进行静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

3.口服降低门脉压力的药物：此类药物包括了心得安 、硝酸酯类 、钙通道阻滞剂 、补充B族维生素和消化酶 、利血生、鲨肝醇、氨肽素。

4.腹腔积液的治疗：患者应多多卧床休息，限制水、钠摄入。同时采用利尿剂治疗、反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白、提高血浆胶体渗透压 、腹腔积液浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术 、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 。

5.如果出现了门静脉高压症的患者，应该采用外科治疗。适应证主要为：食管-胃底静脉曲张破裂出血，同时还有巨脾伴脾功能亢进;经非手术治疗无效;食管静脉曲张出血高危患者。使用的方法主要包括门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。

肝脏移植手术是治疗这个病的一个有效方法，如果是有条件的终末期肝病患者，并且采用常规内外科治疗无效，或者是存在上消化道出血;肝功能损害严重;腹腔积液;门脉高压症，出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发肝癌等情况，都可以采用肝脏移植手术治疗。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>