外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 结肠阿米巴 > 结肠阿米巴治疗前的注意事项
结肠阿米巴
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

结肠阿米巴治疗前的注意事项

更新时间:2024-06-13

(一)治疗

本病的治疗原则是:选用有效药物,根治肠道内阿米巴;纠正水、电解质紊乱;预防并发症,尤其是腹膜炎的发生。

1.一般治疗 包括增强体质、减轻症状、补充体液和纠正电解质紊乱等。

2.病原治疗 病原治疗大多需要抗组织内与抗肠腔内阿米巴药联合使用,在严重流行区,可间歇性集体服用甲硝唑或二氯尼特(二氯散糠酸酯)。

(1)抗组织内阿米巴药:包括甲硝唑、替硝唑、去氢依米丁等。首选甲硝唑, 1.0~1.2g/d,分3次餐后服,连服5~10天;儿童50mg/(kg·d),分3次服,连服7天。副作用以胃肠道反应为主,早孕及哺乳期妇女忌用。另外,服该药前后不能饮酒,否则可发生戒酒硫样反应(颜面潮红、脉搏加快、呼吸困难斑疹呕吐,继之面色苍白低血压,严重者发生心律失常、心肌梗死等)。替硝唑剂量成人1~2g/d,儿童30~40mg/(kg·d),晨间顿服,连服5天,该药吸收快,半衰期长,副作用小。

(2)抗肠腔内阿米巴药:四环素对肠腔肠壁滋养体有效,剂量为500mg,4次/d,连服5天。卤化羟基喹啉类口服效果好,因为肠腔内浓度高,对轻型及无症状排包囊者有效,这类药物包括喹碘方,剂量为500mg,3次/d,连服10天,可加用1%溶液100~150ml保留灌肠;双碘羟基喹啉剂量为600mg,3次/d,连服15~20天,该类药物主要副作用为腹泻,偶见恶心、呕吐、腹部不适,对碘过敏者和有甲状腺疾病者忌用。二氯尼特为新合成的抗阿米巴药物,剂量为500mg,3次/d,连服10天。

暴发性阿米巴肠病用甲硝唑或依米丁(吐根碱),再加用广谱抗生素(四环素);慢性阿米巴痢疾用甲硝唑或替硝唑1或2个疗程,仍未治愈者,可采用其他作用于肠内原虫的药物,如喹碘方等治疗。

(3)对症治疗:高热者退热,呼吸衰竭者用中枢性呼吸兴奋剂,如尼可刹米等,同时纠正水及电解质紊乱;肠出血或休克发生时及时输血并加用血管活性药物;有细菌混合感染时,选用适当抗生素治疗等。

3.并发症治疗

(1)肠穿孔治疗:发生肠穿孔者时应立即手术探查。小穿孔可予以缝合修补,同时置腹腔引流;多发穿孔或穿孔大,肠壁有大片坏死,估计修补困难时,应考虑作局部结肠切除。吻合有困难时作两断端造口或将穿孔肠段外置,以后再做二期肠吻合手术。病人情况危急,穿孔肠段切除或外置均有困难时,可仅做近侧肠管端式或襻式造口,对穿孔坏死部位置管引流。术后积极治疗阿米巴病及腹膜炎。这类患者术后预后多不良,病死率较高。

(2)结肠阿米巴肉芽肿:经药物治疗无效,则需进行手术治疗,其方法是切除肉芽肿肠段,作肠吻合术。

(3)阿米巴病阑尾炎:术前很难确诊,一般在手术中发现除阑尾病变外,盲肠壁也增厚,应考虑到结肠阿米巴病的可能,需进行药物治疗。如阑尾切除术后残端愈合不良,形成脓肿,或引流后形成瘘时,应取引流物送病理检查,找到阿米巴原虫即可明确诊断,再用药物治疗后可能会使其愈合。

(二)预后

目前没有相关内容描述。

审编医生
高福生消化内科 副主任医师 医院:首都医科大学附属北京同仁医院

主治疾病:消化道息肉、早期肿瘤的内镜下微创切除术,消化道异物...详情>

结肠阿米巴相关问答

白癜风病因有哪些呢 ,意见建议:患了白癜风首先应消除各种不良刺激因素,改善精神状态和不良的生活,工作环境,保持良好的心理,增强自身免疫功能,早防,早治,疗效也会较好。治疗时应查明病因,再针对不同的病因对症治疗,白癜风患者还应加强自身的身体锻...
手腕上的白癜风病因是什么? 引发白癜风的原因还是比较多样的。一般有:遗传因素、自体免疫因素、神经介质因素、分泌代谢因素、酪氨酸、铜离子缺乏因素等。这些都是可能引起白癜风的原因。另外饮食、情绪、烟酒、药物刺激、机械性刺激、手术、外伤、等也都有可能使人...
白癜风病因是怎样的?  白斑多为指甲至钱币大,近圆形、椭圆形或不规则形,也有起病时为点状减色斑,境界多明显;有的边缘绕以色素带。在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖,后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状,白斑处除色素脱失外,患处没有萎缩或脱...
杜燕夫主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 主治:腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、肝囊肿引流术、肝血管瘤切除术、...