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维生素B1缺乏症,就是我们平常所说的脚气病,是一种常见的营养素缺乏症。在临床上,若是以神经系统表现为主体的脚气病,则被成为是干性脚气病;以心力衰竭的表现为主的则是湿性脚气病。另外还有一种急性暴发性心脏血管型脚气病。
患者如果患的是干性脚气病的话,则会表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动出现障碍,出现肌力下降,肌肉酸痛的症状,其中以腓肠肌最为严重。部分的病例会发生足垂症及趾垂症,在日常行走的时候会呈现阈步态。而当发生脑神经迷走神经受损是最严重的,其次是视神经、动眼神经等。病情较为的患者还会出现出血性上部脑灰质炎综合症或者的脑性脚气病,这些疾病主要表现为出现眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷等临床症状。
而湿性脚气病则与干性脚气病的症状大不相同。湿性脚气病主要会出现软弱、疲劳、心悸、气急等症状。而因右心衰竭的患者则会出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿的现象。患者在进行体检的时候,多数会出现阳性的体征,脉率会变得很快但是不会超过120次/分钟,血压偏低,但是脉压过大,在周围动脉会听到类似枪击声的杂音。在叩诊心脏相对浊音界可以正常,或者是轻到重的慢慢扩大。另外在做全身检查时,会看到肝变大、胸腔积液、腹腔积液和心包积液等全身性的体征。
急性暴发性心脏血管型脚气病则会表现为急性循环衰竭,气促,烦躁,血压下降的症状,严重的患者还会出现周围型发绀,心率快速等症状,患者可能会在数小时会在数天内因为急性心力衰竭而死亡。