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脊髓内出血实为脊髓实质内出血,导致神经冲动无法完成,神经功能损伤,此疾病大部分由于外伤所致,但也存在由于自身原因引发的疾病,但是这种疾病的发病率很低,由于这种疾病的表现和后果均很严重,所以也应该引起大家的重视,下面为大家简单的介绍一下。
临床表现
多为骤然发病。刚起病时伴有剧烈的背痛,数分钟至数小时后疼痛停止,代之以截瘫或四肢瘫痪,感觉丧失,呈“脊髓休克”状态。此时瘫痪肢体肌张力降低,腱反射消失,引不出病理反射。度过脊髓休克期后,可渐渐出现痉挛性瘫痪的表现。受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有大小便潴留或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段脊髓内出血常伴有发热或呼吸困难。
检查
脊髓血管病临床表现复杂,缺乏特异性检查手段,常依据动脉硬化、外伤、血压波动等,配合脊髓影像学和脑脊液检查确诊。
鉴别诊断
1.脊髓蛛网膜下出血
起病急骤,表现为颈背痛、脑膜刺激征和截瘫等,无脊髓受压表现。
2.急性脊髓炎
表现为急性起病的脊髓横贯性损害,病前多有前驱感染史或接种史,起病不如血管病快,CSF细胞数可增加。
治疗
原则如下
1.急性期应立即卧床;
2.适当使用止血药物;
3.使用脱水剂如甘露醇有减轻水肿作用;
4.病因治疗脊髓血管畸形可行血管结扎、切除或介入栓塞治疗。
5.促代谢药如三磷腺苷(三磷酸腺苷)、维生素B1、维生素B12等皆可使用;
6.截瘫病人应加强护理,防止合并症如压疮和尿路感染等。急性期过后或病情稳定后应尽早开始肢体功能训练等康复治疗。
通过上面的介绍,大家对脊髓内出血的症状和相关信息有了了解,如果大家在生活中遇到有此表现的患者,要及时的前往医院,争取最好的治疗时机,才可以解除病患,防止落下残疾,瘫痪等后遗症。