莱姆病治疗的办法都有哪些更新时间:2014-08-17

  在生活中莱姆病的治疗方法是非常多的，常见的症状也是非常多的，发现疾病的时候如果不采取治疗的话，会带来巨大的伤害，家属护理患者的时候，一定要多加注意，防止莱姆病带来危害，那么莱姆病治疗的办法有哪些呢?

  （一）治疗

  莱姆病治疗的主要目的是清除病原体。像其他螺旋体病一样，莱姆病也以病程早期对抗生素治疗收效最佳。治疗方案根据临床对照资料和临床经验而发展。由于很难证实细菌确已清除，而有些症状治疗后还常会持续存在，因此确定抗生素治疗终点并非都是轻而易举的事。

  1.早期莱姆病的治疗 早期口服抗生素治疗，EM通常都会立即消失，一般不致再发生后期重大后遗症（心肌炎、脑膜脑炎、复发性关节炎等）。因此立即治疗甚为重要，尽管这类病人可能很易复感。抗生素选择及剂量均见表，阿莫西林（AMOXICILLIN）及多西环素（DOXYCYCLINE）皆常选用。如怀疑同时伴有HGE，青霉素即无效验，应首选多西环素。

  约10%莱姆病患者抗生素治疗24小时内，发生JARISCH-HERXHEIMER样反应（发热增高，皮疹更红，或疼痛更甚）。无论以何药治疗，约30%～50%病人头痛、筋骨痛及疲惫等可能短暂（数小时至数日）复发，疲惫则可持续较长时间。现在还不清楚发生这些症状的原因，可能为未降解的螺旋体抗原而非活螺旋体所致。抗生素治疗前有播散性证候（多发性皮肤损害、头痛、发热、淋巴腺病）以及BELL样麻痹病人，反应消失迟延的风险最大。

  2.较晚期莱姆病的治疗 莱姆脑膜炎无论是否伴有其他神经证候（脑神经病或神经根神经病），皆可以青霉素G静脉注射，每天2000万单位，6次分注，共10天，但实际上疗程常延续至3～4周。头痛和颈项强硬一般于治疗第2天开始减轻，7～10天消失；运动缺失及神经根痛常需7～8周才能完全消失，但无须以此而延长抗生素疗程。单独BELL样麻痹，口服治疗即可，但这些病人后期残留后发病的风险，比无神经播散证候的早期患者大。

  虽然尚未作过系统研究，但这种疗法用于心脏炎，也能在数日中迅速收效。即使在前抗生素时期，心炎一般也能恢复，但未治病例以后发生莱姆病证候的风险甚高。泼尼松40～60MG/D分次服用，过去似能以此加速高度心阻滞的恢复，但在抗生素应用期间，糖皮质激素的应用则须慎重，因为它可能有碍病原体的清除。

  对青霉素过敏者，改用多西环素（100MG2次/D）是合理的，但尚未作过正式评估。如有二、三度心阻滞，应收住院以利心脏监护及静脉注射抗生素，完全心阻滞者偶须暂时起搏。

  治疗莱姆病的办法大家都清楚了吧，生活中要对莱姆病引起重视才行，患者在生活中要多锻炼身体才行，防止莱姆病带来严重的伤害，在发现了莱姆病的时候，找到治疗的方法才行。希望患者们都有健康的身体！

审编医生

汤伟令普通内科 副主任医师 医院：余干县中医院

主治疾病：支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能...详情>