门静脉高压性胃病的检查方法有哪些?

患上门静脉高压性胃病后，有部分患者会出现呕血、黑便的症状，而有些患者还会出现贫血、消化道出血等症状，如果患者治疗疾病不及时会引起严重的并发症，因此发现疾病症状后要到医院做正规的检查，那么门静脉高压性胃病的检查方法有哪些?

1.实验室检查

肝硬化患者常有不同程度的贫血，多数为正常细胞性或小细胞性贫血，偶见巨细胞性贫血。晚期可能出现红细胞生成抑制现象，脾亢时全血细胞减少，并促使出血。出、凝血时间延长，凝血酶原时间延长。出血明显而广泛时，应注意DIC，如血小板计数减少或进行性减少，纤维蛋白原L，FDP>600mg/L，3P 试验阳性和优球蛋白溶解时间缩短者，可确立诊断;如凝血酶原时间延长，优球蛋白溶解时间明显缩短，而血小板计数正常，3P 试验阴性者，为原发性纤维蛋白溶解。出血之后可能出现血氨升高，水与电解质紊乱以及肾功能减退。

肝硬化失代偿期，胆固醇酯低于正常，清蛋白减少，球蛋白增多，白/球蛋白倒置，转氨酶轻度升高。部分肝炎后肝硬化病例还可检出乙肝或丙肝病毒血清标志。合并内毒素血症者鲎试验阳性。

2.其他辅助检查

(1)内镜检查

内镜主要表现为黏膜红斑、黏膜出现白黄色细网状结构，将红色或淡红色水肿黏膜间隔成蛇皮状，即所谓蛇皮征或马赛克征，为本病特征性表现，严重的可见到散在樱桃红斑点及点片状出血。

(2)超声内镜

胃壁弥漫增厚，有明显小静脉扩张为其特点。

(3)组织学特征

黏膜下静脉扩张，无或仅有轻微炎性细胞浸润为其特征性表现。其他还有黏膜下小动静脉壁增厚，静脉动脉化。黏膜横断面毛细血管面积较正常增大。胃黏膜毛细血管发育不良，散在裸露于胃腔内，表面无上皮组织覆盖。胃黏膜小动脉变直，螺旋度减轻。

患者做了以上这些检查后可确诊门静脉高压性胃病，而患者就要根据自己的病情采取有效的治疗。门静脉高压性胃病的治疗可分为药物治疗、介入治疗和手术治疗，治疗期间患者还要注意饮食，通过饮食可以调节患者的体质，对疾病的治疗有帮助。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>