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门静脉高压性胃病
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门静脉高压性胃病的治疗方法有哪些

更新时间:2024-06-10

医生确诊病人患有门静脉高压性胃病后会根据病情制定治疗,那么门静脉高压性胃病的治疗方法有哪些呢?治疗疾病的方法主要有三种,其中药物治疗、介入治疗和外科手术治疗,下面就为大家详细的介绍具体的治疗方法。

1.药物治疗

(1)普萘洛尔(心得安) 普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。PHG 长期应用普萘洛尔治疗者,若中断药物常可导致再出血,应引起重视。

(2) 加压素(血管加压素) 近年合成的血管加压素衍生物特利加压素(三甘氨酸赖氨酸加压素)有明显减少内脏血流量、降低门静脉压作用,副作用少,虽使胃黏膜血流量明显降低,但氧饱和度下降轻微。

(3)生长抑素 (施他宁)及其类似物奥曲肽(善宁) 可降低肝静脉楔压和胃黏膜血流量,可用于PHG 出血的治疗。生长抑素、奥曲肽作用机制以间接作用为主,它们经拮抗高血糖素等血管扩张物质,改善肝硬化门静脉高压时的高动力循环状态而起作用。

2.介入治疗

(1)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 适用于药物及胃镜不能控制的食管静脉曲张破裂出血和难治性腹水。由于TIPPS术既能持久地降低门静脉压力,对患者机体影响较小,与传统的门体分流术相比,TIPS术指征宽,Child C级患者也适用。对药物疗效差,反复出血的患者,可选择TIPS。

(2)经脾动脉栓塞术(TSAE) 脾动脉栓塞可减少脾静脉血流量,改善门静脉血流动力学,使胃黏膜血红蛋白含量减少,氧饱和度轻度升高,PHG明显改善,可用于PHG 出血的止血和预防治疗,特别适用于巨脾伴脾功能亢进的PHG 患者。

3.外科手术

门体分流术能有效降低门静脉压力,对于由PHG引起的上消化道出血有肯定的疗效。对于药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。门体分流术后胃镜随访,多数患者胃黏膜恢复正常形态。门体分流治疗PHG安全、有效,能迅速、持久地止血,手术并发症主要是肝性脑病

门静脉高压性胃病治疗后是可以控制病情的,治疗的同时还要观察并发症的发生,出现并发症的症状或是疾病就要对并发症采取治疗,治疗后患者还要复查肝功和出血,防止患者的肝硬化疾病发生改变,会造成疾病更加严重。

审编医生
刘正新消化内科 主任医师 医院:首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病:擅长:消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>

门静脉高压性胃病相关问答

严重的胎中不足加上门静脉高压性胃病有死亡的可能吗 你好,这种情况需要进一步明确诊断门静脉高压的原因。可行手术治疗去除门脉高压的病因即可,胎中不多,多数为机体的免疫功能降低,容易引起疾病的发生,建议平时多注意锻炼。
20年初体检肝脏有小点,年底一次吃饭胃出血 你好根据您所描述情况以及提供上述信息,建议大家最好与当地医院,经消化科医生面诊,结合病情明确诊治并规律应用药物调理,另外要养成良好生活习惯,禁食辛辣油腻的食物,根据个人体质,增加营养,提高抵抗力。
什么是门静脉高压性胃病 门脉高压性的胃病,也就是说肝硬化导致脾功能亢进,特征循环的建立引起的食管胃底气脉静脉曲张或者出血的现象,这种情况也叫门静脉高压性胃病,很多的话会出现出血的现象,一般可以在内镜下止血。