如何诊断慢性心包炎

临床上慢性心包炎是一类由于细菌感染等引起的心脏疾病，很多时候心包炎在早期是很难有症状体现的，在临床上慢性心包炎和很多的疾病有相似之处，对于心包炎的诊断是很重要的，下面为大家描述下如何诊断慢性心包炎。

本病和限制型原发性心肌病的临床表现极为相似，鉴别往往甚为困难。限制型原发性心肌病起病比较缓慢。早期可有发热，逐渐出现乏力、头晕、气急。病变以左心室为主者有左心衰竭和肺动脉高压的表现如气急、咳嗽、咯血、肺基底部罗音，肺动脉瓣区第二音亢进等;病变以右心室为主者有左心室回血受阻的表现如颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、腹水等。心脏搏动常减弱，浊音界轻度增大，心音轻，心率快，可有舒张期奔马律及心律失常。心包积液也可存在。内脏栓塞不少见。

心包炎外科治疗常可得到良好的效果，而心肌病则预后不佳。因此，个别鉴别实在困难的病例应进行血流动力学和影像学(CT或MRI)检查，必要时作心内膜活检。如影像学显示心包增厚，除非三项血流动力学检查全部符合限制性心肌病，应考虑开胸探查;如心内膜活检显示心内膜心肌病变，则不必开胸探查;如心内膜活检显示心内膜心肌病变，则不必开胸探查。此外尚需与肝硬、结核性腹膜炎及其他心脏病变引起的心血衰竭相鉴别。

通过上述的描述我们知道心包炎和其他疾病的主要区别，一旦我们发现身体心脏部位的不适的时候可以进行具体项目的检查的。以免出现疾病误诊的症状，生活中也一定要注意身体的锻炼，这样对慢性心包炎有一定的好处的。

审编医生

鞠延玲心血管内科 主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：高血压及并发症，冠心病，心律失常，心衰等心内科常见...详情>