脑栓塞病人能活多久 应该如何有效治疗

一般认为，脑栓塞发病较急，病情较重，多数患者无任何前驱症状，活动中突然起病，绝大多数症状在数秒或数分钟内发展到最高峰，少数患者呈进行性恶化。这是因为脱落的栓子突然堵塞脑血管，而侧支循环来不及建立，脑组织无缓慢缺血的适应过程所致。脑栓塞的预后取决于栓塞脑血管的大小、部位和栓子的数量，以及原发病的严重程度。据临床统计，脑栓塞急性期病死率为5%～15%，多因严重脑水肿、脑疝、肺部感染和心衰而死亡。心肌梗死导致的脑栓塞预后较差，即使是存活的患者也多留有严重的后遗症。另外，若无法找到栓子来源，无法及时消除，10%～20%的患者可能在病后10天内再发，反复发作的脑栓塞的死亡率更高且预后更差。

那脑栓塞应该如何有效治疗？

脑栓塞的治疗包括两部分，即原发病即栓子来源器官病变的治疗和脑栓塞的治疗。其中，脑栓塞的治疗主要目的是改善脑循环，减轻缺血、缺氧所致的脑损害，与脑梗治疗相当。需注意，由于脑栓塞极易发生梗死后出血，应特别注意抗凝治疗。

1.急救处理 ：患者发生脑栓塞时应绝对卧床休息，保持呼吸道通畅和心脏功能。同时注意营养状况，保持水和电解质的平衡，防止肺炎、泌尿系感染和褥疮等。

2.脱水降颅压：主要措施之一，目的在于减轻脑水肿，防止脑疝形成，以死亡率。

3.药物治疗：最基础的包括血管扩张、抗血小板聚集、抗凝及溶栓治疗。

4.栓子器官病变治疗：最常见于心源性栓子，包括各种心脏病，其中风湿性心脏病伴心房纤颤约占一半以上，其他还有冠状动脉硬化性心脏病伴房颤，心梗或心肌病的附壁血栓，二尖瓣脱垂等的栓子脱落。非心源性常见主要有，动脉粥样硬化斑块脱落、细菌性栓子、脂肪栓子、空气栓子。

审编医生

王俊玲普通内科 主任医师 医院：吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病：重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>