儿童脑炎的症状及治疗

儿童脑炎的危害是比较大的，所以家长要注意了解，通常前驱期，患者会表现出发热、头痛、肌痛、呕吐的症状，所以家长一旦发现患儿有这些症状，比谁及时到医院治疗。

一、小儿脑炎的症状

1. 前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。

2. 脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。

3. 伴随症状在脑炎发病之前或同时伴有相应病毒感染的症状。

二、小儿脑炎的治疗

（一）入院治疗

一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗。住院后严密观察神志变化，注意体温，脉搏，呼吸和血压的改变。随时注意瞳孔大小。一旦发生改变，即应进行对症处理。注意营养及热量补充，昏迷病人可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液，液量每天为50～0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷病人应经常翻身，保持皮肤清洁干燥，防止发生褥疮。保持口腔清洁。昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛，注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤，并防止舌根后坠阻塞呼吸道。

（二）对症处理

1.高热时要降低室温（ 控制在26～28℃）。对病人进行物理降温，可进行酒精擦浴，温水浴或放置冰袋。可用安乃近滴鼻或肌注柴胡，如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法（ 用氯丙嗪，异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次。

2. 控制惊厥可使用镇痉剂，如苯巴比妥钠5～8mg/（ kg.次），肌注；安定0.1～0.3mg/（kg.次）肌注或静脉注射，但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用，以防止抑制呼吸；水合氯醛40mg/（kg.次）保留灌肠；副醛0.15～0. 2ml/（ kg.次）肌肉注射，最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次，轮换使用。此外惊厥因脑水肿引起者，应给以脱水药治疗；因呼吸道分泌物堵塞，换气不足而使脑细胞缺氧引起者，应吸痰，给氧，必要时行气管切开，加压呼吸；如因高热引起者，应给以降温治疗。

审编医生

张小倩神经内科 副主任医师 医院：中国医科大学附属第一医院

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