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脑室内出血
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脑室内出血的临床表现是什么

更新时间:2013-05-24

要想知道脑室内出血的临床表现是什么,那么首先应该先弄清楚脑室内出血是怎么回事。导致脑室内出血的首个原因可能是因为暴力作用在头部,使头内的脑组织激烈运动导致脑室壁变形,使脑室内出血。另一种情况就是外伤性脑实质内血肿,这种情况比较少见。

病人伤后大多意识丧失昏迷程度重,持续时间长 有些病人意识障碍可较轻,部分患者尚有中枢性高热,持续40℃以上,呼吸急促,去皮质强直及瞳孔变化,易与脑干损伤及丘脑下部损伤相混淆。极少数病人可呈濒死状态。

多数病人在发病前有明显的诱因如情绪激动用力活动洗澡饮酒等多为急性起病少数可呈亚急性或慢性起病。

 一般表现

视出血部位及出血量多少而异,轻者可表现为头痛、头晕恶心呕吐、血压升高、脑膜刺激征等;

重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征;晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱;部分病人可伴有上消化道出血急性肾功能衰竭、肺炎等并发症。

除具有一般表现外与继发脑室内出血相比尚有以下特点:①意识障碍相对较轻;②可亚急性或慢性起病;③定位体征不明显;④多以认识功能定向力障碍和精神症状为常见。

除具有一般表现外还因原发出血部位不同其临床表现各异:位于内囊前肢的血肿极易破入脑室临床表现相对较轻;位于内囊后肢前2/3的血肿,由于距脑室相对较远,当血肿穿破脑室时,脑实质破坏严重,临床表现为突然昏迷,

偏瘫在主侧半球可有失语、病理反射阳性、双眼球向病灶侧凝视;位于内囊后1/3的血肿,多有感觉障碍和视野变化;丘脑的出血表现为意识障碍、偏瘫、一侧肢体麻木、双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等;

小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐颈强直共济失调等;重者出现意识障碍、呼吸衰竭等;脑干出血轻者表现为头痛、剧烈眼花、呕吐、后组颅神经损伤、颈强直等;重者深昏迷、交叉瘫、双侧瞳孔缩小呼吸衰竭等。

其实这种情况在某种程度上是可以避免的。根据调查显示,大多数病人的发病之前都会有明显的诱发原因,情绪激动就是其中最简单的一种。这种病一般情况下都是急性起病,患病之后呼吸紧促,瞳孔收缩,死亡率极高。所以说平时就应该有好的生活态度,不易动怒。

审编医生
张宝强神经外科 副主任医师 医院:国药同煤总医院

主治疾病:高血压脑出血 硬膜外、硬膜下血肿 脑挫裂伤 蛛...详情>

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