脑内出血该如何诊断

脑内出血与血肿是神经外科中常见的一种外伤疾病，常出现在危重的患者中，严重危害人的生命健康。那么我们该如何诊断脑内出血与血肿呢？下面小编为大家详细解答。

脑室内出血的症状：

恶心 头痛 头晕 眼花 意识障碍 呕吐 肌张力过高 感觉障碍

临床表现

多数病人在发病前有明显的诱因，如情绪激动、用力活动、洗澡、饮酒等，多为急性起病，少数可呈亚急性或慢性起病。

1.一般表现：

视出血部位及出血量多少而异，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、血压升高、脑膜刺激征等，重者表现为意识障碍、癫痫发作、高热、肌张力高、双侧病理反射等征，晚期可出现脑疝、去脑强直和呼吸循环障碍以及植物神经系统紊乱，部分病人可伴有上消化道出血、急性肾功能衰竭、肺炎等并发症。

2.原发脑室内出血：

除具有一般表现外，与继发脑室内出血相比尚有以下特点：

①意识障碍相对较轻；

②可亚急性或慢性起病；

③定位体征不明显；

④多以认识功能、定向力障碍和精神症状为常见。

3.继发脑室内出血：

除具有一般表现外，还因原发出血部位不同其临床表现各异：

①位于内囊前肢的血肿，极易破入脑室，临床表现相对较轻；

②位于内囊后肢前2/3的血肿，由于距脑室相对较远，当血肿穿破脑室时，脑实质破坏严重，临床表现为突然昏迷、偏瘫、在主侧半球可有失语，病理反射阳性，双眼球向病灶侧凝视；

③位于内囊后1/3的血肿，多有感觉障碍和视野变化；

④丘脑的出血，表现为意识障碍、偏瘫、一侧肢体麻木、双眼上视困难、高烧、尿崩症、病理反射阳性等；

⑤小脑的出血表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、颈强直、共济失调等，重者出现意识障碍、呼吸衰竭等；

⑥脑干出血，轻者表现为头痛剧烈、眼花、呕吐、后组颅神经损伤、颈强直等，重者深昏迷、交叉瘫、双侧瞳孔缩小、呼吸衰竭等。

诊断

CT应用以前，脑室内出血的诊断较困难，多在钻颅和（或）开颅探查中，穿刺脑室后确诊，CT的出现，不仅使本病能得以确诊，而且可了解出血的来源、血肿在脑室内的分布以及颅内其他部位脑挫裂伤和颅内血肿的发生情况。

以上就是对诊断脑内出血与血肿的介绍，相信大家对此都有了一定的了解。最后小编提醒大家，如果对诊断脑内出血与血肿还存在问题的话，可以向专家提问，专家们将会为大家详细解答。

审编医生

张素勤神经外科 副主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：擅长神经外科常见病的诊断治疗，如颅脑损伤，脑血管病...详情>