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乳糜泻
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乳糜泻患者的饮食注意事项更新时间:2013-03-10

乳糜泻对于那些比较喜欢吃的朋友,可能就比较痛苦,因为很多东西他们是不能吃的。那么什么是那些乳糜泻患者不能吃的呢?为什么不能吃?又是什么原因引起了乳糜泻疾病的产生?

什么是乳糜泻

在乳糜泻患者体内,谷蛋白会引起人体的自身免疫反应,后者会产生抗体攻击小肠,导致损伤和疾病。这种损伤会削弱小肠吸收营养的能力。时间长了,它就会导致其他疾病,包括儿童发育迟缓营养不良、早发性骨质疏松(骨薄弱)和结肠癌。若不对乳糜泻进行治疗,在怀孕时,就会增加流产和新生儿有缺陷的危险。乳糜泻也可能连带引起其他自身免疫紊乱的危险,如I型糖尿病和某些关节炎

乳糜泻的外在症状十分多样。从腹部肿胀疼痛、慢性腹泻体重减轻,到肌肉痉挛、关节疼痛、身体麻痹或疼痛性皮疹,症状不一。一些患者也会有行为上的变化,如易怒、抑郁或全身疲劳。但是有一些这种病的患者在进行手术、怀孕或病毒感染前并无任何明显症状。在儿童中,慢性过敏则是一种危险信号。其他征兆包括婴儿发育停滞、身材矮小、牙齿颜色变化以及行动或学习障碍

检查与诊断

大部分患者在被确诊为乳糜泻之前常被诊断为患了某类其他疾病,如贫血抑郁症、慢性疲劳和肠易激综合征。这也许就是乳糜泻从第一次症状出现到确诊需要隔数月至数年时间的原因。检查非常简单:它包括血液检查,以检测被检测者是否存在对谷蛋白的抗体。任何具有乳糜泻家族病史的人都必须进行血液检查。诊断的 “黄金标准”是小肠活组织切片检查。医生将内诊镜(带光源的细管)从被检测者的口腔插入至食道,在小肠内壁取出微量的标本检查是否有能显示乳糜泻的损伤。

如果被确诊为患了乳糜泻,患者在以后的膳食中必须完全去除刺激性的谷蛋白。大部分情况下,这会使症状立即好转并使小肠得以愈合,疗效几天之内就会开始显现,但这个过程也会持续半年。

患者需要永久避免摄入含谷蛋白膳食。乳糜泻尚无治疗药物且无法治愈。唯一的治疗方法就是在生活中避免谷蛋白。这意味着患者无法进食由小麦(包括斯佩尔特小麦、黑小麦以及Kamut)、黑麦、大麦或燕麦(现今对燕麦仍存在争议,接着我们会讨论这个问题)制成的面包、烘焙食品、通心粉或谷类食品。

需谨防的含谷蛋白食品下列成分可标识含有谷蛋白的食物:

大麦啤酒面包片小麦片谷类提取物蒸粗麦粉饼干粉硬质小麦谷粉面粉(除非从安全的谷物中提取),燕麦黑麦粗粒小麦粉斯佩尔特小麦黑小麦小麦(包括糠、小麦菌、淀粉)下列成分可能还有谷蛋白:

棕色大米浆焦糖上色剂糊精(从小麦中提取)面粉及谷类产品水解植物或植物蛋白(HVP或HPP)麦芽、麦芽香料、麦芽醋改良食用淀粉酱油组织化植物蛋白除非能确定这些成分并非来自已知的含谷蛋白谷物,否则不可食用。

含谷蛋白的食物不止于此。加工食品时所加的很多成分也都不可进食,其中包括食品中的浓缩剂、填充剂和稳定剂,例如罐装汤、午餐肉、色拉料、冰淇淋、布丁、派、泡泡糖、啤酒、罐装鲔鱼和热狗等。甚至药物和漱口水也可能含有谷蛋白。

如果您患有乳糜泻,下列重要安全步骤有助于您避免摄入谷蛋白:

认清可能含有谷蛋白的很多成分。

细心检查每种食品的标签。

若对食品和药物所含成分不清楚或存在疑问,可与其生产厂家联系。

从有丰富的治疗乳糜泻经验的医师或营养师处获得指导。

与其他乳糜泻患者交流学习。

如果对食品的成分存在任何怀疑,则避免进食,因为摄入极微量的谷蛋白也会导致肠损伤。

安全食物对于乳糜泻患者什么食品才是安全的?新鲜肉类、鱼、家禽、牛奶、蛋类、未加工的奶酪、干豆和新鲜或冷冻的一般水果与蔬菜都可以安全食用。

对于谷类来说,玉米和大米是最容易得到的安全谷物食品。纯燕麦也可归入此范畴。燕麦对乳糜泻患者而言是否安全的问题还处于研究阶段,但陪审团很明确地把它们划在范畴外。燕麦比小麦谷蛋白含量少,据有些乳糜泻患者反映,他们能忍受微量燕麦而不产生病症。

然而纯燕麦很难找到,而且燕麦在加工过程中易与小麦或其他含谷蛋白成分混合。所以谨慎的建议是暂时禁食燕麦。

很多乳糜泻患者依赖自制食品,这些食品是用小麦粉取代品,如饭、木薯淀粉、马铃薯或黄豆面粉制成的。此外,特殊食品公司也供应无谷蛋白面包、通心粉和其他谷物制产品(参考无谷蛋白膳食获得帮助)。而且,随着对疾病的认知和诊断方法的提高,更多无谷蛋白产品会陆续出现在食品架上。

无谷蛋白膳食初次听起来可能很可怕,但时间长了检查标签将会习惯成自然;从另一个角度来看,了解标签上的热量、脂肪、维生素和其他营养素对健康的影响,也是个不错的收获。对于大部分乳糜泻患者而言,他们最大的安慰是给自己的这些症状找到一个解决方法,也希望自己能避免患上那些没有被发现的综合症,因此无谷蛋白膳食只是个小小的代价。

虽然乳糜泻患者有很多东西都吃不了,但是为了我们的身体健康,吃货们一定要管住自己的嘴啊!不要因为一时的快感而引起后面疾病所带来的痛苦。

审编医生
琚晓中医肛肠科 主治医师 医院:长治市中医医院

主治疾病:肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、肛门...详情>

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