该怎样鉴别水中毒？

为什么疾病治疗的整个过程中不可缺少鉴别这一步骤?因为医学上存在着各色各样的疾病，但是有些疾病之间却也存在着相似的症状。如果不仔细鉴别的话，就很容易把这些疾病混淆了。如果是把感冒这种小病鉴别错了，后果也只不过是病程变长了而已。但如果是其他还严重点的疾病，那么后果就是大不同的了。而水中毒作为一种严重的疾病，其容易与什么疾病混淆?又该怎样鉴别?

水中毒的鉴别

水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生，但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素，因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。

值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。

此外有一种所谓的“抗利尿激素分泌失常综合征”secretionof inappropriate, ADH)(它可由多种恶肿瘤、肺部感炎症疾患及脑部的疾患引起，有ADH的异常分泌增多，因此同样表现为低血钠和细胞外液低渗性，但这种患者的肾脏、肾上腺皮质功能及心血管功能均正常，尿液的渗透压可以是高张的，而且在低血钠的情况下 继续由肾脏排钠，血容量也是正常的，无水肿，血中ADH的浓度则明显增高。

水中毒的症状与上述几种疾病有的症状是比较相似的，而这些疾病都是比较严重的。因此，要慎重把它们鉴别好。因为这些疾病的治疗都是需要遵循“早发现，早诊断，早治疗”的原则的，如果把它们都混淆了，延误了治疗就会有严重的后果。而且药物的误用可能会使病情更加严重，到时真的是就算华佗再世也回天乏术了。

审编医生

朱恒梅肾病内科 副主任医师 医院：深圳大学附属华南医院

主治疾病：慢性肾小球肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病...详情>