痛风病理生理学概述

痛风，是一种可以累及到关节或者是肾脏的疾病。如果治疗不当或者是延误了最佳的治疗时机会导致其他并发症的发生，那么到底是什么样的因素，导致了这种疾病的发生呢?今天我们的专家从痛风的病理学角度来给大家分析一下。

当血尿酸超过7mg/dl或0.41mmol/L血浆就呈饱和状态(在pH7.4,温度37℃及血清钠正常情况下).在30℃时,尿酸盐的溶解度为4mg/dl,因此针形单钠尿酸盐(MSU)就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如肌腱,韧带)沉积,这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度较低的组织.严重及患病时间长的病人,单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质器官如肾脏中沉积.

痛风石是MSU结晶聚集物,最初大到可以在关节的X线片中出现时,为"穿凿样"病变,较后期表现为皮下结节,可肉眼观察到或手感觉到.由于尿液pH呈酸性,尿酸易形成晶体,并聚集成结石,可导致阻塞性泌尿系疾病.

持续高尿酸血症常见的原因，是由于肾脏尿酸盐清除率下降,尤其在接受长期利尿剂治疗的病人及肾小球滤过率下降的原发性肾脏病患者.高尿酸血症的程度越高病程越长,发生晶体沉积和急性痛风发作的机会就越大。然而,仍有很多高尿酸血症的人并未发生痛风.

血清尿酸盐反映了细胞外可混合尿酸盐池的容积,正常情况下每24小时周转1次;1/3尿酸盐从粪便中排泄,2/3从尿中排出.在3天低嘌呤饮食后正常24小时尿酸排出量为300~600mg,正常饮食情况下600~900mg.因此,摄入食物来源的尿酸每天约450mg.高尿酸血症和痛风是器官移植后接受环孢霉素治疗患者常见的并发症.绝经前的妇女尿酸水平要比男性低1mg/dl(0.6mmol/L),但绝经后接近男性水平.

我们看了专家以上的病理学角度对其痛风这种疾病的分析，希望对您有所帮助，随着社会的进步，医疗水平的提高，生理学专家将会进一步对其进行分析和研究，以便找到更好的治疗办法，提高患者的生活质量和提高国民的身体素质。

审编医生

彭淼云普通内科 主治医师 医院：茂名市人民医院

主治疾病：慢性胃炎，肠炎短暂性脑缺血发作，脑梗塞，急性上呼吸...详情>