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小儿重症肌无力
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如何治疗小儿重症肌无力

更新时间:2014-08-26

小儿重症肌无力作为一种非常严重的儿童疾病,它将会给孩子的未来成长造成非常打的不利影响,所以作为家长一旦发现自己的孩子得了此类疾病,应当马上就医治疗。那么,如何才能有效的去治疗呢,现在我给大家来说一下。

1.抗胆碱酯酶药常用药物

包括溴新斯的明、嗅吡斯的明等。主要作用为抑制胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱的降解,从而提高突触间隙中乙酰胆碱的浓度,起到治疗作用。剂量依患者年龄及对药物的反应而定。开始治疗时应用小剂量,达到满意疗效后即应维持,最好在药物效应尚未消失前给予下一次药物,以免发生肌无力危象。用药期间要注意胆碱能副作用,以免过量出现胆碱能危象

胆碱酯酶抑制剂作为一种有效的对症、辅助治疗药物,不宜长期单独应用。用药因人、因时而异,从小剂量开始给药,逐步加量,以能够维持患者进食和起居活动为宜。长期依赖,滥用胆碱酯酶抑制剂,有碍AchR修复,须避免此类药物的弊端。

辅助药物如氯化钾、麻黄碱等可加强新斯的明的作用。忌用对神经-肌肉传递阻止的药物,如各种氨基糖苷类的抗生素、奎尼丁、普鲁卡因胺、普萘洛尔、氯丙嗪以及各种肌肉松弛药。

2.免疫抑制药

肾上腺皮质激素可抑制机体的自身免疫反应,恢复AchR的正常功能而起到治疗作用。既往认为肾上腺皮质激素适用于:严重的全身性重症肌无力;虽为眼肌型但对抗胆碱酯酶药反应差;胸腺切除术后而疗效不佳或症状恶化等。近年来多数作者主张对几乎所有重症肌无力患者采用激素疗法。

(1)皮质类固醇 为最常用的免疫治疗药物,无论是眼肌型还是全身型都可选用。

(2)其他免疫抑制药 可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素,对难治病例、发生危象病例、胸腺切除术后疗效不佳者有效。需注意血象和肝、肾功能的变化。

3.胸腺切除

胸腺切除仍然是MG的基本疗法。适应于激素治疗1年以上停药后症状复发者,或激素治疗无明显疗效者。于疾病的最初数年手术效果较好,甚至可获痊愈。手术后继续用泼尼松1年。适用于:

(1)全身型MG 药物疗效不佳,宜尽早手术。发病3~5年内中年女性患者手术疗效甚佳。

(2)伴有胸腺瘤的各型MG患者 疗效虽较差,应尽可能手术切除病灶。

(3)儿童眼肌型患者 手术虽有效,是否值得手术仍有争议。做好围术期的处理,防治危象,是降低病死率的关键

以上三种治疗此类疾病的有效方法,但是由于它是一种神经的疾病,而且是慢性病,治疗是比较麻烦的,但是大家不必恐慌,现在医学发达,这种病是可以有效治疗的。建议大家及早带孩子就医,根据医嘱采用合适的方法治疗,不要让孩子留下病根,让自己遗憾。

审编医生
张鹏勇小儿外科 主治医师 医院:长治市妇幼保健院

主治疾病:儿童泌尿系感染,小儿哮喘,小儿感冒,小儿肠炎,婴幼...详情>

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