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意识障碍
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意识障碍有哪些表现

更新时间:2022-12-28

意识障碍是我们的意识受到阻碍形成的疾病,在我们的生活中我们会遇到很多的疾病,每个疾病都会给我们带来严重的危害的,所以我们要在意识障碍的早期就把意识障碍这个疾病治疗,那么意识障碍的症状表现都有哪些呢?

意识的改变从概念上分为2类。

一类累及觉醒,即意识的“开关”系统,出现一系列从觉知到昏迷的连续统一行为状态,临床上区别为:①觉知;②嗜睡;③意识模糊;④昏睡及昏迷,这些状态是动态的,可随时间而改变,前后二者之间并无截然的界线,除此而外,类昏迷状态和谵妄,也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。

另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”,即大脑的高级功能,涉及认知与情感活动,此类意识改变的例子包括痴呆,遗忘,妄想及不注意等,除深度痴呆外,此类意识改变并不累及觉醒水平。

意识改变的惟一正常形式是睡眠。

觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。

1.嗜睡 意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝

2.意识模糊 患者的时间,空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠

3.昏睡 患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺,压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。

4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒,按刺激反应及反射活动等可分三度:

浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。

深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,全身肌肉松驰,去大脑强直等。

极度昏迷:又称脑死亡,病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。

5.类昏迷状态 许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种,这些行为状态主要包括:闭锁综合征又称失传出状态,持久性植物状态,无动性缄默症,意志缺乏症,紧张症,假昏迷,一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在,这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。

6.谵妄状态较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧,外逃或伤人行为,谵妄的临床特征中以注意的缺陷,意识水平低下,知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

对于人们来说意识障碍的症状表现可以让我们更早的发现意识障碍,只有我们大家在疾病的早期发现疾病,我们才能更好的治疗疾病,所以在我们的生活中我们大家一定要多多的关注我们身边的疾病,只有这样我们才能更好的保护我们自己。

审编医生
孙永安神经内科 主任医师 医院:北京大学第一医院

主治疾病:记忆障碍,痴呆,头痛,脑血管病...详情>

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张晓霞主任医师 首都医科大学附属北京中医医院 主治:神经系统疾病、各种痛症、骨性关节病、糖尿病