腰椎滑脱一定得手术吗 腰椎滑脱如何手术治疗

腰椎滑脱是较为常见的疾病，大多数是先天的发育不良、劳损或者创伤等原因所导致的结果。出现顽固的腰背疼痛、疼痛加重者、对日常生活及工作影响较大者或是出现下肢根性的放射痛者，均建议手术治疗。在临床诊疗的过程中，可以根据患者病情的严重程度，来选择适合的手术方式。接下来，将介绍部分常用的手术治疗方法。

一、 神经减压术：该手术是为了让神经根或马尾的压迫得到解除，通过单侧或是双侧的椎板开窗的方式来起到减压作用。此过程中需要去探查峡部增生是否存在压迫，若存在压迫，则需要切除椎板，这种情况下必须联合脊柱的融合术。若腰椎滑脱只是因为腰椎不稳，而非椎管的狭窄，那么只需要进行腰椎的融合以及固定，可不必实施椎管的减压。

二、脊柱融合术：融合是指在椎体间或是横突间进行植骨，以此来达到脊柱融合的目的，使得脊柱能够相对的稳定。融合脊柱的方法多种多样，按照部位可划分为椎间的融合、椎体环周 360°的融合或是后外侧的融合等方法，目前微创经单侧的椎间融合较为普遍。

三、腰椎滑脱复位术：关于滑脱的复位，可以根据神经根、硬膜囊的紧张度，去判断是否需要行滑脱的固定以及复位，而原位固定或是轻度移位，可以决定滑脱复位的方式。达到复位标准的患者可以尽量选择复位，这样可以做到重新建立正常腰椎、神经根解剖的位置。

以上，就是有关于腰椎滑脱部分手术方法的介绍，至于如何去选择适合的手术，可以根据病情的严重程度进行评估。同时，术后应避免过早的进行剧烈活动， 以及肩抗重物、挑重担等重体力劳动。院外坚持定期门诊随访，以掌握内固定物、植骨融合的情况。

审编医生

杨正明骨外科 副主任医师 医院：浙江大学医学院附属第二医院

主治疾病：骨肿瘤的规范化综合治疗，包括骨原发 良、恶性肿瘤及...详情>