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志贺菌病
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志贺菌病的症状有哪些?

  常见症状:畏寒、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重感、粘液脓血便、惊厥、头痛、全身肌肉酸痛

  痢疾的潜伏期长短不一,最短的数小时,最长的8天,多数为2~3天。由于临床表现和疾病经过不同,医学家将痢疾分为普通型痢疾、中毒型痢疾和慢性痢疾。

  1.普通型痢疾

  绝大多数痢疾属普通型。因为痢疾杆菌均可产生毒素,所以大部分患者都有中毒症状,起病急,恶寒发热,体温常在39℃以上,头痛、乏力呕吐腹痛里急后重。痢疾杆菌主要侵犯大肠,尤其是乙状结肠和直肠,所以左下腹疼痛明显。患痢疾的孩子腹泻次数很多,大便每日数十次,甚至无法计数。由于直肠经常受到炎症刺激,所以患儿总想解大便,但又解不出多少,这种现象叫里急后重。里急后重现象严重的可引起肛门括约肌松弛。腹泻次数频繁的孩子可出现脱水性酸中毒。对痢疾杆菌敏感的抗生素较多,绝大多数患者经过有效抗生素治疗,数日后即可缓解。

  2.中毒型痢疾

  近年来中毒型痢疾有减少趋势。此型患者多是2~7岁的孩子。由于他们结肠黏膜对痢疾杆菌产生的毒素反应强烈,微循环发生障碍,所以中毒症状非常严重。多数孩子起病突然,高热不退,少数孩子初起为普通型痢疾,后来转成中毒型痢疾。患儿萎靡、嗜睡、谵语、反复抽风,甚至昏迷。休克型表现面色苍白,皮肤花纹明显,四肢发凉,心音低弱,血压下降。呼吸衰竭型表现呼吸不整,深浅不一,双吸气、叹气样呼吸、呼吸暂停,两侧瞳孔不等大、忽大忽小,对光反射迟钝或消失。混合型具有以上两型临床表现,病情最为凶险。中毒型痢疾患者发病初期肠道症状往往不明显,有的经过一天左右时间才排出痢疾样大便。

  3.慢性痢疾

  慢性痢疾婴幼儿少见,多因诊断不及时、治疗不彻底所致,细菌耐药,患儿身体虚弱,病程超过2个月。慢性痢疾患儿中毒症状轻,食欲低下,大便黏液增多,身体逐渐消瘦,预后不好。

  各型菌痢大便在显微镜下检查可见大量白细胞、脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便可培养出痢疾杆菌。


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