鼻衄的辨证治疗方法

　　其实流鼻血的症状也是不一样的，大部分情况下大家都以为流鼻血就是上火了，并不将其放在心上。其实流鼻血的可能性有很多，根据不同的类型也有不同的治疗方法，以下就为大家介绍常见的几种类型。

　　肺经热盛型

　　【证见】 鼻中出血，点滴而出，色鲜红，量不甚多，鼻腔干燥掀热感。或兼见咳嗽痰少，口干身热。舌尖边红，苔薄白而干，脉浮数或数。

　　【治法】 疏风清热，凉血止血。

　　【方药】

　　1.主方桑菊饮(吴鞠通《温病条辨》)加减

　　处方：桑叶12克，菊花12克，连翘12克，黄芩12克，桔梗12克，牡丹皮15克，白茅根15克，芦根15克，栀子炭10克，甘草6克。水煎服。

　　若咳噘痰稠者，加瓜蒌仁、浙贝母、冬瓜仁各15克。

　　2.中成药

　　(1)、牛黄上清丸，口服，每次1-2丸，每日2次。

　　(2)、黄连上清丸，口服，每次1丸，每日1—2次。

　　(3)、羚翘解毒丸，口服，每次1丸，每日1～2次。

　　胃热炽盛型

　　【证见】 鼻中出血，量多，血色鲜红或深红，鼻内干燥，口干口臭，烦渴引饮，大便燥结，小便短赤。舌质红，苔黄厚干，脉洪大而数。

　　【治法】 清胃降火，凉血止血。

　　【方药】

　　1.主方犀角地黄汤(孙思邈《备急千金要方》)加减

　　处方：生地黄15克，赤芍15克，牡丹皮15克，知母15克，生石膏30克，水牛角60克，甘草6克。水煎服。

　　临床上宜加白茅根15克、侧柏叶15克、旱莲草15克。大便秘结者，加大黄10克(后下)、瓜蒌仁15克。

　　2.中成药

　　(1)牛黄解毒丸(片)，口服，大蜜丸每次l一2丸，每日2—3次，片剂每次2—3片，每日3次。

　　(2)水牛角浓缩粉(片)，口服，片剂每次8片(儿童每次5片)，每日3次;散剂每次1.5～3克，每日2次。

　　肝火上逆型

　　【证见】 鼻衄量多，血色深红，头痛头晕，口苦咽干，胸胁苦满，面红目赤，急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。

　　【治法】 清肝泻火，凉血止血。

　　【方药】

　　1.主方龙胆泻肝汤(吴谦《医宗金鉴》)加减

　　处方：龙胆草15克，栀子15克，黄芩15克，生地黄15克，赤芍15克，柴胡10克，车前子10克，水牛角60克。水煎服。

　　血量多者，可酌加白茅根15克、仙鹤草15克、旱莲草15克。口干甚者，可选加麦冬15克、玄参15克、知母15克、葛根30克。

　　2.中成药

　　(1)羚翘解毒丸，口服，每次1丸，每日l～2次。

　　(2)水牛角浓缩粉(片)，服法同“胃热炽盛型”。

　　(3)夏桑菊冲剂，口服，每次1～2包，每日3次。

　　(4)龙胆泻肝口服液，口服，每次1支，每日3次。

　　肝肾阴虚型

　　【证见】 鼻衄色红，时作时止，量不多。口干少津，头晕眼花，耳鸣，心悸，失眠，五心烦热。舌质嫩红或红绛而少津，舌苔少，脉细数。【治法】 滋养肝肾，凉血止血。

　　【方药】

　　1.主方知柏地黄汤(吴昆《医方考》)加减

　　处方：知母12克，黄柏12克，牡丹皮15克，泽泻15克，山茱萸12克，生地黄15克，旱莲草15克，藕节15克，阿胶10克(熔化)。水煎服。

　　2.中成药

　　(1)六味地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克;水蜜丸每次6克，每日2次;片剂每次5片，每日3～4次。

　　(2)知柏地黄丸(片)，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次;片剂每次6片，每日4次。

　　脾不统血型

　　【证见】 鼻衄渗渗而出，色淡红，量或多或少。面色不华，饮食减少，神疲懒言。舌淡苔薄，脉缓弱。

　　【治法】 健脾益气，摄血止血。

　　【方药】

　　1.主方归脾汤(严用和《济生方》)加减

　　处方：党参15克，黄芪15克，茯苓15克，当归10克，白术10克，远志10克，艾叶10克，阿胶10克(熔化服)，侧柏叶12克，地榆炭12克，炙甘草6克。水煎服。

　　2.中成药归脾丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次。

　　小编觉得，不是所有的流鼻血都能统一而论，患者应根据自己的类型而采取不同的治疗方法。当流鼻血的症状有加重或者持续现象时，应及时去医院跟医生交流，早日治疗从而远离鼻衄的痛苦。