柏油便又称为黑便。容易与消化性溃疡、出血性胃炎、糜烂性胃炎、食管癌、胃癌、肝硬化等消化道疾病或再生障碍性贫血、白血病、血友病等血液病的症状混淆。
黑便的颜色可能从深棕色到黑色不等,质地通常比较粘稠,表面有光泽,常见于上消化道出血,但黑便不一定是上消化道出血,如服用活性炭、丽珠得乐、得乐冲剂、丽珠胃三联、胃必治、枸橼酸铋钾口服液、果胶铋、铁剂等药物,或食用桑葚、苋菜、黑米、血肠、血旺、鸭血、羊血、猪肝等食物时,也会出现黑便。
凡是见到黑便,一要看有无消化系统和血液系统疾病的病史、症状和体征;二要检查便潜血、血色素、凝血四项;必要时再查胃或十二指肠镜,以明确是不是上消化道出血,以及出血的部位、原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。