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产后极端行为

产后极端行为应该如何诊断?

  依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症,但大多数PPD发生在产后最初的3个月内。PPD的主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。但易激惹焦虑、害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见。缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状。PPD的主动神经系统症状包括食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力,还可有便秘。在认知方面,PPD可引起注意力不集中健忘和缺乏信心。在较严重的病例,还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感。对这类病例,应询问其有无自杀的企图。

  其主要表现是抑郁,多于产后2周发病,于产后4~6周症状明显(图1)。

  

  产褥期抑郁症的诊断标准见表1(美国精神病学会,1994)。

  

  产后妇女心理比较脆弱,其特殊的心态是暂时的,随时变化的,可表现产后抑郁状态,严重的可以做出极端行为即自杀,甚至扩大自杀(与子女、伴侣一起自杀)。所以正确诊断非常重要。

  1.好发因素 Posner等研究表明有如下几种表现者应引起医师的注意,此类孕妇易发生产后抑郁症

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