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单侧鼻腔阻塞

单侧鼻腔阻塞容易与哪些症状混淆?

  单侧鼻腔阻塞的鉴别诊断:

  1、侧卧时位于下侧鼻腔出现鼻塞:交替性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重。转卧另一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重。而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部,可致皮炎湿疹,多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔,出现咳嗽、多痰等症状。 这是慢性单纯性鼻炎患者的临床症状之一。

  2、深侧鼻塞鼻腔异物疾病主要症状为深侧鼻塞,脓性鼻涕。鼻腔异物是鼻腔内外来的物质。鼻腔外来物质可分为下列三种类型:①非生物类 如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土等。②植物类 如豆类、花生、果核等。③动物类 如昆虫、蛔虫、蛆虫、水蛭等。

  3、阵发性鼻塞: 阵发性鼻塞是鼻炎引起的鼻塞,呈阵发性。

  4、吸气时鼻腔阻塞:鼻瓣区狭窄临床表现主要为吸气时鼻腔阻塞,有单侧和双侧两种。

  检查

  1、鼻腔一般检查

  注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅沟有脓液。

  2、鼻及鼻窦内镜检查

  鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查,对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位,如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视,给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查,除筛窦以外,其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源,也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

  3、CT检查

  CT既能检查鼻窦,又能检查颅脑,因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。鉴别早期的良性与恶性病变,可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变,有利于对病因的分析。