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胆碱能危象

胆碱能性危象是重症肌无力危象的主要表现，由于抗胆碱酯酶药物服用过量(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌注新斯的明后症状反而加重等特征。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　1. 近年来根据超微结构的研究发现，本病主要是突触后膜乙酰胆硷受体(AChR)发生的病变所致。　　2. 很多临床现象也提示病和免疫机制紊乱有关。各种生理、病理或药物因素，如新斯的明过量、有机磷农药中毒等原因，导致乙酰胆碱在神经-肌肉接头处蓄积过多，持续作用于乙酰胆碱受体，使突触后膜持续去极化，复极过程受阻，神经-肌肉接头发生阻滞，信号传递障碍，除有呼吸困难等呼吸肌麻痹症状外。 查看详细内容>>

　　1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。　　2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：　　①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;　　②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感;　　③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。　　3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。 查看详细内容>>

　　肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象之间的鉴别。三种危象可用以下方法鉴别：　　①腾喜龙试验。　　②阿托品试验。　　③肌电图检查。　　1.肌无力危象：即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。　　2.胆碱能危象：即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状：　　①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢;　　②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感;　　③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等。　　3.反拗危象：难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量 查看详细内容>>

　　1、轻者应避免过度劳累、受凉、感染、外伤和激怒等，不宜在烈日下过久，以防肌无力危象发生。　　2、肌无力危象发作时，应卧床休息，保持镇静和安静，保持室内空气通畅和新鲜，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。　　3、禁止使用可影响神经——肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。 查看详细内容>>

　　一旦发现胆碱能危象的发生应立刻停止应用抗胆碱能药物，并用阿托品对抗胆碱能危险，如有呼吸肌麻痹，呼吸困难的情况的话得给予辅助呼吸的措施。　　1、肌无力危象时，即刻肌注新斯的明1毫克，必要时可重复，症状改善后可改用口服。　　2、胆碱能性危象时，停用一切抗胆碱脂酶药物，同时肌注或静脉注射阿托品0、5～2毫克，每日15～30分钟重复一次。　　3、反拗性危象时，停用抗胆碱脂酶药物，使运动终板乙酰胆碱受体功能受体功能得到恢复，至少72小时后，再从小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。　　4、如一时危象性质不明，可暂停抗胆碱脂酶药物，试用强的松口服。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

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病因 预防治疗

Q: 重症肌无力胆碱能危象的主要原因
林燕
“重症肌无力胆碱能危象，主要是由于所服用的治疗重症肌无力，胆碱酯酶抑制剂，主要表现是病人出现肌无力症状明显加重，呼吸无力出现严重的呼吸困难如果症状不典型可以借助一氯氨或者也可以选用新斯的明试验性的药物进行治疗鉴别”[详细内容]

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宜胆碱能危象宜吃食物[牛奶][瘦肉][精瘦肉]一一1：多吃蛋白质丰富食物。 2：多吃含有维生素的食物[点击查看详情]

忌胆碱能危象忌吃食物一一1：不吃辛辣刺激食物。 2：不吃高脂肪食物。 3：[点击查看详情]

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