呃逆的检查?
一、病 史
呃逆发作时,膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次或数十次,多能自行终止。过些时间又可无明显原因而再度发作。应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。
二、体格检查
1、观察患者有无因瘟病而连续
吞气现象。
2、胸肺部检查:如胸部有无
胸腔积液的体征、有无暇音、
胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、
腹膜刺激征、有无肿块,以排除外腹部疾患。
3、神经检查:注意肢体活动情况,神经反射情况,有无病理反射出现。
三、实验室检查
1、常规检查
血常规检查了解有无感染,便隐血试验,除外胃部疾患。
2、生化检查
有无电解质紊乱,血中非蛋白氮、肌前是否增高。检测
血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。
3、可疑为
恶性肿瘤时
可做相应的癌标本检查,如可疑肝癌可查甲胎蛋白。
四、器械检查
1、x线检查:胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵隔肿物具很重要的意义。胸部透视可观察隔肌活动情况。腹透及平片对诊断
肠梗阻、
消化道穿孔及胃肠积气有很重要意义。
2、B超、CT、MRI、内镜检查对除外胸腹腔肿物有重要意义。