更年期抑郁应该如何预防与治疗？

　　预防更年期抑郁症：

　　(1)识本质，做好心理准备

　　(2)调情志，保持乐观情绪

　　(3)适劳逸，加强体育锻炼

　　(4)广交谊，丰富个人生活

　　(5)节饮食，注重饮食调养

　　更年期抑郁症的治疗西药主要是用抗焦虑、抑郁的药物，常用的有阿米替林、多虑平、马普替林、氟西汀、米安色林、氯硝西泮、 艾司唑仑、劳拉西泮、黛安神等。可同时用更年安、安雄等药物调节内分泌和植物神经系统功能。

　　采取雌激素替代疗法，补充雌激素对于消除疾病症状，也有一定效果，服用大豆异黄酮不仅有效果，而且安全没有副作用。

　　更年期抑郁症的家庭成员应该疾病有所认识，注意从心理上理解患者，同情患者，注意关心保护支持患者尽快恢复健康，对疾病的严重性有充分的估计，对一切可能发生的意外情况采取有效的预防措施。

　　治疗更年期抑郁症：

　　治疗方法很多，常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况，合理选择使用。

　　1、药物治疗。目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。

　　双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。

　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

　　2、物理治疗。

　　通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。

　　目前，物理治疗上国外比较成熟的方法是经颅微电流刺激疗法(简称CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前国内只引进了alpha-stim scs(中文：安思定)

　　3、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。

　　4、心理治疗。心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。