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间歇性尿蛋白

间歇性尿蛋白容易与哪些症状混淆?

  这一类蛋白尿常见于以下三种情形:

  ① 良性暂时性蛋白尿:常无肾脏疾病,仅仅在体检时偶尔发现蛋白尿,随后又很快消失,往往无临床意义,预后良好。

  ② 功能性蛋白尿:指尿蛋白增多而无实质性肾脏病者。功能性蛋白尿的处理在于寻找原因,若无肾疾病存在,在去除病因后蛋白尿常可自行消失。功能性蛋白尿的常见原因:高热、剧烈运动、寒冷、使用去甲肾上腺素、充血性心力衰竭、重症脊柱凸,注射白蛋白或血浆蛋白(溢出性蛋白尿);

  ③ 直立性蛋白尿:只存在于直立位,卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。尿蛋白排出量一般不超过1.0g/24h,预后良好。

  经多次任意尿检测,近半数出现无任何原因的尿蛋白阳性(尿检呈现+号),此类患者肾活检可正常或肾小球、间质有轻微病变,预后良好,数年后尿蛋白可完全消失。仅有极少数肾病理检测为IgA肾病、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化改变,因此,也有部分发展成肾功能不全者。