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口有溴味及咸味

口有溴味及咸味的缓解方法

  一、治疗措施

  一次误服大量溴化物者速饮高渗盐水并探咽导吐随即以等渗盐水洗胃,其后给予硫酸钠导泻。因溴离子在体内分布与氯离子相同且可互相替代,二者经由肾脏排泄甚少区别,用氯化物后氯离子排出增加,溴离子相应地增加排出。故对中毒病儿给服适量氯化铵或氯化钠(食盐)。

  对原有心脏病或心衰、水肿的患儿不宜应用大量氯化钠,可用氯化铵代替。小儿每日用量为75mg/kg分4次内服(开始可每小时内服1次),直至血内溴化物降至4.85mmol/L(50mg/dl)以下时停用。同时给饮大量液体重症病人可用生理盐水静脉滴注(约2500ml/m2)或加入适量葡萄糖溶液。并可酌用甘露醇及利尿剂,加速毒物由尿排泄因氯化物入量过多,则从组织中游离出来的溴离子来不及由肾排出,致使血清滇的浓度暂时性升高加重病情。严重中毒可用透析疗法,其他为对症处理。

  二、护理措施

  及时处理患者均有不同程度的呼吸道粘膜刺激症状,部分伴球结膜充血流泪畏光等。进入急诊室后立即安排床位,保暖,松开衣带,吸氧,监测生命体征,输液,常规静脉注射地塞米松5~10ml以减轻喉头刺激症状,预防喉头水肿。中毒症状明显者住院治疗;轻度中毒者在门诊对症处理并留观。

  严密观察,有效治疗观察病情变化并作进一步检查,早期肺水肿者给予吸氧、应用激素、抗感染、控制补液速度及补液量,控制肺水肿的发展;活动性肺结核者给予对症处理,病情稳定后转结核病防治所进一步治疗;高血压病者口服开搏通降压;球结膜充血水肿者用2%碳酸氢钠冲洗眼部后予润舒眼液滴眼及涂可的松眼膏;慢性支气管炎患者予药物雾化吸入以解痉化痰止咳。另予黄芪注射液扶正祛邪,以提高疗效。

  做好心理护理,稳定患者情绪由于患者是在不知情的情况下吸入溴气,且中毒人员多,造成人心恐慌,情绪失控。医院专门组织医护骨干组成抢救组,及时处置,护士勤于巡视,以亲切语言安慰患者;保证治疗护理到位、生活上周密照顾、全方位提供服务,使患者情绪稳定,配合治疗。

  出院指导由于溴气属易挥发性气体,泄漏后厂方采取有效措施补救,几天后空气监测提示溴气基本消散。治疗9d,患者病情稳定,嘱其出院调养,居室宜开窗通风,并曝晒棉被,饮食宜清淡,忌腥味及甘肥厚腻食物,适当休息。