1.头痛同时伴剧烈
呕吐者提示为
颅内压增高。头痛在呕吐后减轻者可见于
偏头痛。
2.头痛伴
眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足。
3.头痛伴
发热者常见于全身性感染性疾病或颅内感染。
4.慢性进行性头痛伴精神症状者应注意颅内肿瘤。
5.
慢性头痛突然加剧并有
意识障碍者提示可能发生
脑疝。
6.头痛伴
视力障碍者可见于青光眼或
脑瘤。
7.头痛伴
脑膜刺激征者提示有
脑膜炎或蛛网膜下隙出血。
8.头痛伴
癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑内寄生虫病或脑肿瘤。
9.头痛伴神经功能紊乱症状者可能是神经
功能性头痛。
10.
丛集性头痛多见于中年男性,发作前无先兆症状,突发于夜间或睡眠时,
疼痛剧烈呈密集性发作而迅速达到高峰,从一侧眼部周围或单侧面部开始而快速扩展,甚则波及同侧肩、颈部,呈跳痛或烧灼样痛,站立可减轻,伴同侧眼面潮红、
流泪、
鼻塞、流涕等,疼痛持续数10分钟至2小时,无明显神经系统阳性体征,必要时作组胺试验可协助诊断。
11.鼻窦炎疼痛常位于前额及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流脓涕等。部分患者因继发性肌肉收缩而出现颈部疼痛和后头痛。检查鼻腔可见有脓性分泌物,病变鼻窦部位压痛明显。