脑脊髓膜浸润的缓解方法

　　一般护理：

　　①要求呼吸道隔离至症状消失后3天，不少于发病后7天。

　　②要求患儿平卧，适当抬高头部，以减轻头痛。

　　③给以营养丰富、清淡、易消化的饮食，少量多次，以减少呕吐。高热、呕吐频繁者可静脉输入足量液体，昏迷者采取鼻饲进食。

　　特殊护理：

　　①瘀点、瘀斑护理要求保持皮肤清洁，尽量避免局部受压，防止瘀斑感染，瘀斑破溃时按无菌操作进行清洗换药，多处破溃时须使用消毒的衣裤、尿布，预防继发感染。

　　②保持静脉输液畅通，按医嘱要求准确、准时加入各种药液，使用青霉素时应溶化后立即快速滴入，保证药效。使用脱水剂必须30分钟内注入，以加大血液与脑组织的渗透压，使脑细胞和脑脊液中的大量水分进入血液，减轻脑水肿，从而降低颅内压。用药后随时注意膀胱充盈情况，及时协助排尿，以免患儿躁动。

　　③协助腰椎穿刺，穿刺毕，去枕平卧2小时。

　　④使用药物应注意，应用磺胺药物时需给患儿多饮水，以利药物排泄，预防尿中产生磺胺结晶，减少对肾脏的损害。隔日一次留尿常规，观察尿色、尿量，如尿中检出磺胺结晶或血尿应立即停药。使用氯霉素时要注意血象中的白细胞总数及分类，防止发生骨髓抑制。

　　⑤由于脑膜炎双球菌不耐寒，易自溶，因此所做临床检验的各种标本如血、脑脊液培养等需在保暖条件下迅速送往化验室。

　　⑥注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、瞳孔的变化，肌张力强弱和皮肤出血点的增减及融合，重症患儿不得随意搬动头部，预防脑疝发生。恢复期患儿不应过早、过多活动。详细记录病情变化，必要时与医生联系。