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皮质醇增多

皮质醇增多症复发如何治疗

皮质醇增多症又称库欣综合征,是由肾上腺皮质因各种原因分泌过多糖皮质激素引起的一组临床症状,分为ACTH依赖性皮质醇增多症和非ACTH依赖性皮质醇增多症。由垂体ACTH分泌能力引起的库欣综合征称为库欣病,长时间广泛用外源性糖皮质激素导致的与库欣综合征类似的临床表现称为医源性皮质醇综合征。一般治疗方案可以是经蝶手术、经颅手术、垂体放疗、肾上腺手术,以及口服奥克汀、酮康唑和赛庚啶等。


  在确认复发病因之前,最好在治疗前采取一些对症方法来改善并发症,比如糖尿病或糖耐量受损,应通过饮食控制和口服降糖药物、胰岛素治疗。同时,感染患者应选择抗感染药物治疗,以免低钾血症和严重负氮平衡受到影响。总之,皮质醇增多症复发原因不同,治疗方法和预后也不同,治疗方案应根据相应的病因确定。


  皮质醇增多症复发后,建议用糖皮质激素强的松、氢化可、泼尼松来改善疾病,若是伴有垂体疾病,如垂体腺瘤、肾上腺皮质腺瘤、腺癌和结节肾上腺疾病,药物治疗效果不理想,就需要通过手术来改善疾病,这样才能达到更好的治疗效果。