皮质醇增多症的预后,需要根据不同的病因判断,如果由良性瘤体导致的皮质醇增多症,大部分在摘除瘤体之后可以治愈,术后不再复发,必要时补充激素替代治疗即可。仅有少数患者手术后可复发。恶性的需要治疗原发病,根据原发病的情况来判断预后。
皮质醇增多症复发的主要原因是垂体瘤或下丘脑-垂体功能障碍,导致双侧肾上腺皮质增生和皮质醇分泌过多。还有垂体外肿瘤分泌过多促肾上腺皮质激素,也会导致皮质醇增多。根除皮质醇症的病因,将皮质醇的水平降至正常,以消除临床症状,避免肾上腺或垂体功能减退,不需要终身激素替代,并发症、复发率低。
皮质醇增多症复发后,建议用糖皮质激素醋酸泼尼松片改善疾病,若是伴有垂体疾病,如垂体腺瘤、肾上腺皮质腺瘤、腺癌和结节性肾上腺疾病,药物治疗效果不理想,就需要通过手术来改善疾病,这样才能达到更好的治疗效果。