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皮质醇增多

皮质醇增多症是怎么治疗的

  皮质醇增多症的患者可有向心性肥胖,如满月脸、水牛背、吊腹、锁骨上窝脂肪垫等,还可能出现高血压低钾血症。可引起血压异常、血钾异常、血脂代谢异常和糖代谢异常,因此库欣综合征患者心脑血管疾病发病率较高。那么,皮质醇增多症是怎么治疗好呢?

  皮质醇症应检查肾上腺、下丘脑和垂体,以确定皮质醇增多症的原因,并给予对症治疗。对于肾上腺以外的肿瘤,如肺癌、肠癌等,分泌皮质醇,称为异位ACTH瘤。垂体病变可导致肾上腺分泌过多糖皮质激素,尤其是库欣病,应切除垂体腺瘤。如果是肾上腺结节或肾上腺腺瘤产生的皮质醇分泌增多,称为原发性肾上腺病变,应进行手术治疗。

  类固醇引起的精神障碍往往会随着药物治疗的结束而消失,被抑制的脑垂体需要一段时间才能恢复正常的ACTH分泌。对于仍需继续使用类固醇制剂的精神症状患者,抗精神病药物和锂盐有助于预防或缓解狂躁以及精神病性症状。如果患者不能忍受手术,可以先使用药物控制治疗。如果是外源性性激素引起的皮质醇增多,在控制病情的前提下,应尽量小剂量、短周期使用皮质醇激素。

  总之,临床上对皮质醇增多症一般只能通过药物控制,而不能完全治愈。通常情况下,精神症状会随着库欣综合征的治疗而改善,但认知障碍需要很长时间才能恢复。皮质醇增多症患者要注意休息,适当运动。在饮食方面,应该提供高蛋白、维生素和脂肪的饮食,以及低盐和低胆固醇的饮食。注意自己的生活习惯,避免抽烟喝酒,勤换衣服,勤洗澡,合理营养饮食,注意休息。