肾绞痛通常是由于尿路结石移动时刺激尿路平滑肌而导致的急性疼痛。药物治疗肾绞痛的目标在于缓解疼痛、控制感染、促进结石排出，并预防并发症的发生。
如果存在尿路感染，需要使用抗生素治疗以避免并发症。选择合适的抗生素取决于感染类型和细菌培养结果。
止痛药物是治疗肾绞痛最直接的方法之一。根据疼痛的程度和个体差异，选择的药物种类也会有所不同。非甾体抗炎药如布洛芬、酮咯酸等，能有效减轻疼痛和炎症。这类药物一般用于轻至中度疼痛。对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛，但单独使用时止痛效果不如非甾体抗炎药。
阿片类药物如吗啡、芬太尼、羟考酮等，常用于严重疼痛。这类药物虽然效果显著，但有成瘾风险，需谨慎使用。含有非阿片类止痛药和阿片类止痛药的组合药物，如酒石酸布托啡诺注射液配合对乙酰氨基酚片，既能增强止痛效果又降低了副作用的风险。
除了非甾体抗炎药外，还可以使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片减轻炎症反应，缓解疼痛。这类药物主要用于治疗伴有明显炎症的病例。
利尿剂可以帮助增加尿量，促进结石排出。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪和呋塞米。