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胎盘母体面上有凝血块及压迹

胎盘母体面上有凝血块及压迹容易与哪些症状混淆?

  1、前置胎盘 轻型胎盘早剥,也可为无痛性阴道出血,体征不明显,行B型超声检查确定胎盘下缘,即可确诊。子宫后壁的胎盘早剥,腹部体征不明显,不易与前置胎盘区别,B超检查亦可鉴别。重型胎盘早剥的临床表现极典型,不难与前置胎盘相鉴别。

  2、先兆子宫破裂 往往发生在分娩过程中,出现强烈宫缩、下腹疼痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血、有胎儿窘迫征象等。以上临床表现与重型胎盘早剥较难区别。但先兆子宫破裂多有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史,检查可发现子宫病理缩复环,导尿有肉眼血尿等,而胎盘早剥常是重度妊高征患者,检查子宫呈板样硬。

  1.诊断依据

  (1)可有外伤史、血管病变史。

  (2)有伴有腹痛的阴道流血。

  (3)子宫有局限性轻压痛,并呈高张状态,宫底升高。

  (4)胎心减弱甚至消失。

  (5)超声检查子宫壁与胎盘之间出现液性暗区,羊水中回声增强增多,绒毛板向羊膜腔突出。

  (6)血蛋白降低,可出现凝血功能障碍

  (7)产后检查胎盘可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。