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小管间质性肾炎

小管间质性肾炎应该如何诊断?

  1.间质性肾炎检查之检验 病人入院后连续行尿常规检查3次,以后每周2~3次,注意每周检查尿蛋白定量、圆盘电泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、视黄醇结合蛋白、晨尿渗透压、尿pH、24h尿钾、钠、氯、钙、镁、磷、尿酸,抽血查血糖、尿酸、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血沉、抗“O”、抗核抗体、ds-DNA、SM抗体、血或尿嗜酸性粒细胞及内生肌酐清除率检查。

  2.间质性肾炎之其他检查 常规行双肾B超检查,酌情作CT检查、静脉肾盂造影或逆行尿路造影,必要时可行肾核素扫描、骨髓穿刺检查及肾组织活检。

  3、间质性肾炎的典型病例常有:近期用药史、全身过敏表现、尿化验异常、肾小管及肾球功能损害。

  一般诊断认为若有上述表现的前两项,再加上后两项中任何一项,临床急性间质性肾炎即可诊断成立。但非典型病例常无第二项,必须依靠肾穿刺病理检查确诊。 肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。