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心律失常

室性心律失常是一种什么疾病

室性心律失常期临床主要的表现分为三种情况,为此我们给与的治疗方式以及治疗要点也存在着不同之处,但是随着我们医疗事业的不断进步,我们无论是疾病的治疗还是在护理上都有了很大程度的提高,为此这就给患者疾病的恢复以及提高患者的生活质量提供了保障,具体的室性心律失常的相关要点如下:

  一、室性早搏

  病因:器质性心脏病、药物、电解质紊乱

  临床表现:心悸乏力心绞痛胸闷、憋气。

  心电图诊断标准:QRS波群提前出现,其前无P波;提前出现的QRS波形态异常,呈宽大畸形,时限≥0.12s 完全代偿间歇

  发生频率:1、偶发<5次/分;2、频发≥5次/分;3、二联律;4、三联律;5、成对。

  治疗:1、病因治疗;2、抗心律失常治疗:β-受体阻滞剂;美西律(慢心律);胺碘酮;普罗帕酮(心律平);利多卡因

  二、室性心动过速

       由三个或三个以上室早连续出现形成。

  病因:1、器质性心脏病:最常见急性心梗;2、药物中毒:洋地黄;3、电解质紊乱:低钾、低镁为多见

  临床表现:1、血流动力学稳定 2、血流动力学不稳定:低血压、休克、心绞痛、意识障碍猝死

  心电图:1、三个或三个以上连续而迅速的室性早搏,频率100-250/分,节律规则;2、QRS波畸形增宽>0.12s;3、继发ST-T改变;4、无P波,若有为房室分离;5、心室夺获或室性融合波

  治疗 1、血流动力学稳定:利多卡因 100mg iv,2-4mg/min ivgtt;心律平、胺碘酮、普鲁卡因酰胺

  2、血流动力学不稳定:同步电转复;补钾、补镁

  三、室颤、室扑

  病因:器质性心脏病、药物中毒、电解质紊乱

  临床表现:意识丧失、抽搐、继而呼吸停止;大动脉搏动消失、血压测不到

  心电图特征:形态、频率、振幅完全不规则的波动;QRS-T波完全消失;粗颤与细颤

  治疗: 除颤×3 200,300,360J;心肺复苏(CPR);利多卡因、肾上腺素、阿托品;

  纠正酸中毒和电解质紊乱

  我们不得不承认的一个现实就是我们现代 的社会生活以及工作的压力增加了,所以我们患有疾病的概率就提高了,为此我们应该给予患者什么样的治疗方式一定要遵循一定的原则,室性心律失常这种疾病在治疗上虽然存在问题,但是我们还是应该尽自己最大的努力来治疗。