原发性延髓出血一般都采取内科保守治疗，早期脱水降颅压，减轻脑水肿是治疗延髓出血关键。本例患者除了给予甘露醇脱水以外，在早期 即给予依达拉奉30 mg 静脉滴注，2 次/d，共14 d。依达拉奉作为一种强有力的自由基清除剂， 可以有效清除患者体内产生的大量自由基，降低脂质过氧化，抑制血管内皮细胞损害及迟发性神经元死亡，明显减轻脑水肿和组织损伤，从而达到了改善神经功 能的目的 。传统上认为PMH病情凶险，预后极差，随着CT 及MRI的广泛应用，人们对该病的认识不断提高，使轻型PMH得以早期确诊，及时治疗， 取得了较好的效果，PMH的预后尚可，并非像传统认为的那样严重。