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营养不良

透析患者要警惕营养不良

  很多需要血液透析治疗的患者都会出现营养不良的症状,平时要承受病痛折磨,而营养不良导致体质下降,抵抗力减弱,更容易引发其他疾病,加重患者的痛苦。那么为什么做透析治疗的病人容易出现营养不良呢?

  营养物质吸收减少 过分的饮食限制使得营养物质摄入减少或不均衡;透析不充分,尿毒症毒素以及药物使用、精神抑郁等因素刺激使得胃排空延迟或时常腹泻,营养物质吸收障碍。

  营养物质丢失增加 在透析排毒、除水的同时,一些小分子的营养物质如氨基酸、VitB12等也可同时被透出。如血液透析5小时将丢失6-8g氨基酸,若有消化道出血存在,其100ml全血相当于14~17g蛋白质。

  蛋白质分解增加 代谢性酸中毒,内分泌紊乱如生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等增加以及慢性炎症状态均可引起患者蛋白质分解增加,导致营养不良发生。

  透析患者营养不良的原因与厌食、感染、代谢紊乱、透析中营养物质的丢失等有关,也与透析膜的不相容有关。其中最主要的是进食量不足,达不到机体的最低需要量。临床上透析者营养不良时会发生诸多不良后果,如抵抗力下降,常合并细菌感染,甚至霉菌或结核感染,且感染后不宜控制;还有体力下降,患者常感疲乏,工作精力下降,严重者生活不能自理;心理上易产生自卑及精神上的困扰,生活质量下降,失去生活乐趣。

  需要做透析的患者本来就属于重症患者,如果身体体质不错,经过透析治疗患者的生命还是可以延续较长时间的, 但是如果患者出现了营养不良,体质变差,那么很可能降低治疗效果,缩短患者的寿命,因此透析患者一定要预防营养不良的发生。