阵发性肠绞痛是一种常见的腹部疼痛类型,通常是间歇性的,并且可以在任何年龄发生。这种疼痛可能是由多种原因引起的,包括消化系统的急性或慢性疾病。为了正确诊断阵发性肠绞痛,通常会采取一系列步骤进行评估。
医生首先会询问患者关于疼痛的具体描述,包括疼痛的位置、性质、强度、频率及持续时间。是否有恶心、呕吐、发热、便秘或腹泻等症状伴随。了解患者是否有慢性疾病,如炎症性肠病、糖尿病等。了解患者是否正在服用可能影响消化道的药物,如非甾体抗炎药。
腹部触诊检查腹部是否有压痛点、腹部包块或肌肉紧张。使用听诊器听取腹部声音,观察是否有异常的肠鸣音。检查神经反射和感觉功能,排除神经源性因素。
血液检查包括血常规、电解质水平、肝功能、肾功能等,以排除感染、炎症或其他代谢性疾病。粪便检测是否存在寄生虫、细菌感染或消化不良。
腹部X线可帮助识别肠梗阻、结石等情况。腹部超声用于评估肝脏、胆囊、胰腺等器官的状态,也可检查腹部血管。当超声结果不明确或需要更详细的信息时,CT扫描或MRI检查可以帮助医生进一步评估肠道和其他器官的状况。
胃镜通过口腔插入,用于检查食管、胃和十二指肠。结肠镜通过直肠插入,用于检查整个大肠和部分小肠末端,有助于发现炎症、息肉或肿瘤等病变。患者吞下一个装有微型相机的小胶囊,可以拍摄肠道内部的照片并传输给外部接收器,适用于难以用传统内镜检查的小肠区域。