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左心室肥厚

关于左心室肥厚的具体内容介绍

  左心室肥厚是高血压患者一种比较严重的症状,严重的影响到了患者的正常生活。很多的患者都尝试了各种各样的医治方法,希望可以使病情得到很好地控制和缓减。那么左心室肥厚到底有些什么相关的介绍呢?

  心脏是人体生命活动的“主机”,由左右心房和心室组成,左心室是人体血液流动的“泵”,人体的血液循环和血液供应,都是由左心室的作功来完成的。患有高血压的病人,常伴有动脉硬化,血管阻力增大,左心室只有增加作功,才能泵出足量的血液以供自身心脏和全身组织脏器的需要,这样无形中就增加了左心室的负担,左心室在长期重负荷下作功,再加上心室长期受到高血压的冲击,左心室心肌纤维就会发生变性肥厚,从而患上左心室肥厚。不过,也有研究证明,小部分高血压患者即使长期用药,使血压维持在理想水平,也不能完全阻断心室肥厚的发生过程。此外,有研究认为,某些激素如去甲肾上腺激素、血管紧张素Ⅱ等,也是心肌肥厚的刺激因子。

  左室肥厚是高血压长期没有得到正确处理的后果。有研究表明,中度高血压患者如不进行治疗,5年后有50%的患者将发生心血管并发症;轻度高血压患者如不经治疗,7~10年后可有50%的患者发生左室肥厚、视网膜病变、脑血管病变及心脏、肾脏的功能障碍。对没有其他心血管病危险因素的1级高血压患者,试行适当的体育锻炼和减肥是正确的,也是高血压患者必要的基础疗法,但应进行严格的医学监督。应指出的是,这位读者本身较肥胖,且其直系亲属有早发高血压史,合并了这两项心血管危险因素,单纯地施行锻炼和减肥而忽视药物治疗是不恰当的。(注:1级高血压也称轻度高血压,是指收缩压在140~150毫米汞柱,舒张压在90~99毫米汞柱;2级高血压,也称中度高血压,是指收缩压160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞柱。)

  左心室肥厚,可导致心肌细胞缺血缺氧,电生理传导障碍,容易引起心肌硬塞、室性心律紊乱、充血性心力衰竭及心脏猝死等危急重病,这也是高血压心脏病最严重的后果,必须高度重视。

  伴有左室肥厚的高血压患者其结局较差。这不仅表现在心血管方面,如心肌梗死、心力衰竭和冠心病的危险加大,卒中的危险性也明显升高。

  近年的一项大规模临床试验显示,在高血压的治疗过程中,左室肥厚的减轻提示预后的改善。在9000多例患者中,心电图显示的左室肥厚程度越轻,其患卒中、心梗及心血管死亡的发生率也越低。但左室肥厚改善的患者,预后不良的危险则持续存在。这也明确提示,左室肥厚的患者应该接受强化治疗,以消除或逆转肥厚。

  高血压的危险性不仅取决于血压水平,还取决于是否存在有严重的并发症,存在年龄同血压的增高是否成正比,是否坚持服用有效的降压药物将血压维持在较理想的水平,是否有无生活因素对血压的影响等。高血压是一种终生性疾病,一旦确诊,就要打一场降压治疗的持久战。

  左室肥厚的药物治疗

  首先应强调的是,高血压左室肥厚是可以通过治疗获得逆转(也就是消除、改善)的,关键是及时、有效地控制高血压。除了有效地用药物控制血压外,还可在医生的指导下选用一些具有营养心肌,保护心脏功能的药物配合治疗,降低日常生活“标准”,也能有效地起到良好的辅助治疗效果。

  降低膳食脂肪及热量:高脂肪、高胆固醇、高热量类食物,是诱发和加重高血压、动脉硬化、心脑血管病的主要原因。控制动物性食物和主食热量的摄取,适当地多吃些粗粮、蔬菜和水果,有计划地吃些大豆类、菌菇类、海藻类食物,就有益于降低血压血脂,维护血管和心脏的功能,促进高血压及左心室肥厚的康复。

  减低饮食摄盐量:钠盐的摄入量与高血压的发生和发展密切相关,钠盐摄入量高的地区的居民,高血压发病率明显高于摄入量低的地区的居民。有关专家指出,健康成人每天摄盐量不得超过 10 克 ,高血压及心脑肾病人应控制在 4 克 以下,严重病患者则应食用无盐饮食,这样才有益于健康和病患者的康复。

  应指出的是,改善动脉结构、降低动脉粥样硬化程度、逆转左室肥厚是需要较长时间的。大型临床试验显示,多数患者在血压降至最低水平后一年,左室肥厚才开始逐渐逆转。因此,患者应坚定信心,建立健康的生活方式,避免和消除各种影响血压的不利因素,并坚持药物治疗,定期接受医学监督。

  心室的正常与否直接影响到心脏,所以大家千万不要对左心室肥厚掉以轻心。遇到情况时一定要去正规的医院做相关的检查,只有真正查出具体的症状,医生才能很好地采取合理的医治方法。